雨花区医保局：“学史力行”解决群众急难愁盼问题

(11月16日至18日，雨花区医保局组织专家为精神障碍患者开展巡诊服务，对雨花区20户特殊困难家庭开展巡诊服务。)

(为他们测量血压、血糖和心率，再综合病史、症状表现及各项检查结果。)

(患者收到了崭新的长沙市居民心理健康手册。)

　　星辰在线11月23日讯(星辰全媒体记者 岳珊)“早上什么时候吃的药?”“不要喝酒，饭菜别吃太咸。”……11月16日至18日，雨花区医保局组织专家为精神障碍患者开展巡诊服务，对雨花区20户特殊困难家庭开展巡诊服务。

　　现场，专家们认真接待每一位严重精神障碍患者，了解他们的病情及服用抗精神病药物情况，耐心地为他们测量血压、血糖和心率，再综合病史、症状表现及各项检查结果，给出治疗、康复建议及健康教育指导。

　　多方调动社会力量，解决群众急难愁盼问题

　　“近期情况怎么样?有没有按时服药?”“家属还是要加强日常监护，遇到情况要及时和村上反映。”此次专家团成员之一的湖南省政协委员、长沙市第九医院院长贺吉清与患者及其家属耐心地沟通交流，鼓励他们积极面对生活，树立起生活信心，并询问精神障碍患者的身体状况，了解精神障碍患者近期病情、生活难处及家属的监护程度，同时督促监护人加强日常监护和管理，与村、社区服务中心保持紧密联系。

　　“这样的服务很温暖。”跳马镇复兴村牛形山组村民周某系精神残疾贰级残疾人，患病前是家里唯一的劳动力，后来离异后，家中除了父母，还有一个9岁的儿子正在上学，家庭经济负担十分重。雨花区精神障碍患者医疗救助工作，让他每个月减少了好几百元的药费开支，并且给予了持续的医治，让他在病情稳定的同时，能够下地干活，切实减轻了家庭的负担。

(省人大代表、省政协委员共同参与。)

　　家住砂子塘街道的李某、李某某是亲姐妹，两人都是精神障碍患者，父亲已过世，母亲78岁，无退休金，并且李某有一女儿正在读初中，其丈夫多年失联，四人仅靠每个月的低保和残疾补贴维持生活，家庭生活特别困难。走访中，雨花区医保局党组副书记、副局长李金国带着相关部门工作人员以及专家组医生，多方联系想办法，解决了患者的住院问题。得知这一情况，两姊妹近80岁的老母亲眼含热泪握住李书记的手，感谢党和政府解决了她们家中一直急难愁盼的实际问题。

　　而这些，只是一个缩影。这些年，在雨花区医保局的大力推动下，全社会多方联动，雨花区精神障碍患者发病率、肇事肇祸率双双下降，不仅减少了家庭困扰与矛盾，通过发药、治疗，还帮助不少精神障碍患者走回工作岗位，有的还结婚生了孩子，过上了正常的生活。

　　“在一个精神障碍家庭里，一个人患上精神障碍就意味着需要被照顾。如果患者是一位母亲，那她的丈夫就很难外出工作，需要长时间地陪伴和照顾她。最终结果就是家庭减少了收入来源，变得更加贫困。”湖南省人大代表、复兴村原党总支书记唐勇红说，这些年来，他也一直在关注跳马镇这类特殊群体，常常到患者家中走访，了解他们的想法需求并提供力所能及的帮助。此外，唐勇红和贺吉清还在调研走访中形成了大量的议案提案，切实从政策层面为精神障碍患者带来“红利”。

　　落实“六全”举措，织牢精神障碍患者医疗服务保障网

　　近年来，精神障碍患者肇事肇祸事件时有发生，引起了全社会的高度重视。但是精神障碍患者的治疗依旧面临着种种困境，患者家庭经济负担沉重，精神病人因领不到有效药物或现行药物副作用较大而放弃吃药治疗……成为了患者治疗康复路上的“绊脚石”。

(雨花区医保局自2019年接手医疗救助工作以来，创建了精神障碍患者医疗救助“联动服务”机制，实现了精神障碍患者应救尽救、药物发放、体检跟进“三到位”。均由 星辰全媒体记者 岳珊 摄)

　　如何简化患者领药流程?如何让特殊群众最大程度地享受到政策红利?雨花区医保局自2019年接手医疗救助工作以来，坚持“自愿受助、家庭救治和政府救助相结合”原则，以“为民解困、应救尽救”为目标，通过对全区精神障碍患者情况进行摸底排查，与卫健、民政等区直部门及街道社区多层次全方位联动，创建了精神障碍患者医疗救助“联动服务”机制，实现了精神障碍患者应救尽救、药物发放、体检跟进“三到位”。

　　同时，雨花区医保局创新推出“六全”举措，织牢精神障碍患者医疗服务保障网：

　　全范围覆盖。对辖区内重症精神病人进行摸底，符合住院救助条件的，经正规审批程序由定点医疗机构收治。对轻症患者已申请药物救助卡的对象加强领药监管，并针对在册精神障碍患者进行摸底排查，对于死亡、外迁或者违反药物救助协议等情况及时整理，做到底册清晰，确保在册人员每月都能领到药，都能吃上药。

　　全方位联动。加强对社区、街道工作人员的业务指导和工作督查，加强对协议医疗机构的管理和监督，加强跟区政法委、公安、卫健、民政等精神病人管理部门的对接和沟通，做到职责分明、信息共享、资源优化、数据清晰，形成社会大合力，做好精神病人的医疗保障服务。

　　全过程监督。对精神患者医疗救助工作的各环节如受理、审核、存档资料等进行检查和评比，对洞井精神病医院采购药品的价格、品质和数量以及经费报销进行监督，对发药过程中协议医疗机构的服务质量和效果进行监督。

　　全流程服务。为方便精神病人就近领药和体检，与5家基层社区卫生服务中心签订场地服务协议，为发药工作人员和领药群众提供便利和服务;制作统一的精神患者体检报告本，将每年2次的体检报告全部粘贴存档。

　　全财政保障。精神患者医疗救助工作经费纳入财政预算，省市专项资金、本级配套资金100%到位，对于医疗服务费、药品采购费、常规体检费、住院医疗费用全部由财政保障到位。

　　全业务指导。组织社区、街道专干进行业务培训，召开专项工作会议，统一工作模式，规范工作机制;印制和发放业务宣传资料，扩大政策宣传面，提高政策知晓率;对基层工作人员反映的突发问题和工作疑惑，随时做好政策解读和业务指导。

　　数据显示，2021年1-10月，雨花区新申办药物救助卡45人，发药总人次为5590人次，免费发放救助药品总额62.92万元。

　　“精神障碍患者为社会基层弱势群体，需要更多的关注和关心，而精神疾病救助彰显着城市关怀，推动着社会和谐发展。”区医保局相关负责人表示，下一步，雨花区医保局将“学史力行”，做好精神病人的医疗保障服务，方便患者就医购药，及时享受各类医疗待遇，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，发挥医保防贫及民生保障作用。