春日里“百日咳”上热搜，家长如何应对儿童百日咳?

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　　近日，在湖南航天医院儿科门诊，佑佑妈妈表示孩子咳嗽好几天了，近期越来越严重，每次咳嗽脸憋得通红，咳嗽完后还会呕吐，明显听到痰响。“医生，这是百日咳吗？”佑佑妈妈一脸担忧。儿科主任、主任医师李春花表示，春天气候反复无常，当孩子久咳不好，应警惕百日咳这一呼吸道传染病。

　　百日咳(Pertussis，Whooping Cough)是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。患者、带菌者是主要传染源，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2～3周内传染性最强。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，人群普遍易感，好发于3月龄内婴幼儿，或没有接种百白破疫苗的婴幼儿。全年均可发病，冬春季节为好发季节。

　　百日咳有哪些症状？

　　卡他期：

　　表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。持续1~2 周。

　　痉咳期：

　　表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多。常在咳嗽后出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，鼻衄，重者颅内出血。新生儿和6 月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续2~6 周，亦可长达2 个月以上。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续2~3 周。

　　恢复期：

　　痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

　　并发症：

　　肺炎、肺动脉高压、百日咳脑病。

　　百日咳的初期症状并不典型，非专业人士很难判断，因此在不明确是否感染百日咳鲍特菌时，出现以下症状建议家长及时带患儿就医，以明确病因。

　　1.咳嗽时间超过1周，且进行性加重；

　　2.咳嗽导致纳奶减少；

　　3.夜间咳嗽重，影响到睡眠；

　　4.咳嗽时憋气明显，有口周青紫甚至呼吸暂停表现。

　　一般可通过血常规、细菌培养、核酸检测、血清学检查等进行诊断。百日咳的治疗强调“早”，遵医嘱予以对症治疗。家长应给予孩子营养丰富、易于消化的食物，适当补充维生素及钙剂。

　　家长同时要做好自身预防，及时佩戴口罩，加强手卫生，避免被传染。不要关门闭户，百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应有较多的氧气补充；空气干燥时，适当增加湿度；让孩子在空气新鲜的地方，适当做些活动和游戏可减轻咳嗽。

　　百日咳如何预防？

　　接种疫苗。目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。接种时间为3 月龄、4 月龄、5 月龄，18 月龄时各接种1 剂次。通常疫苗接种3~5年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群仍需加强接种。

　　由于春天是呼吸道疾病高发季，建议大家在日常生活中保持良好的生活习惯，如每天定时开窗通风；做好个人卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；保持规律的作息，均衡饮食、适度锻炼，增强身体抵抗力等。

　　专家推荐

　　李春花

　　儿科主任、主任医师

　　个人简介

　　长沙市儿科专业委员会委员、长沙市儿科质量控制委员会委员、长沙市新生儿科专业委员会委员、湖南省健康协会儿童生长发育理事会理事等17个省市级儿科专业委员会委员；是湖南航天医院新生儿创建人。是航天医院儿童保健康复部的创建人，从事儿科临床工作28年，多次在省内外进修深造，在国家级刊物上发表论文12篇。擅长：儿童急救，儿童危重症，支气管炎哮喘，新生儿重症高胆红素血症，新生儿脑损伤，婴幼儿喘憋型肺炎，缺血缺氧性脑病，早产儿救治等。