视力越来越差，不是眼疾，居然是脑瘤在作怪!

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　　近日，家住河西的王老师半年内右眼视力逐渐下降，在眼科检查没发现问题。辗转多次，来到湖南航天医院神经外科就诊，进行头部核磁共振检查才发现脑底部长了肿瘤，肿瘤压迫右侧视神经引起了视力下降。

　　手术治疗

　　为了尽快挽救残存的视力，王老师接受脑膜瘤显微切除术。手术三天后右眼视力从术前只能分辨白昼黑夜恢复到能分辨人轮廓。在高压氧等康复治疗的帮助下，目前王老师右眼视力还在缓慢恢复中。

　　图1术前术后核磁共振，显示肿瘤完全切除

　　视觉小知识

　　我们的两个眼球是极其紧密的光学成像装置，将外界图像在视网膜上显影后，特殊的视觉细胞(视杆和视锥细胞)把光学信号转变成神经信号通过视神经传递到脑部，最后由位于我们枕部的脑皮层加工分析，形成视觉。在这个通路上各个位点的阻碍会引发相应的视觉缺失。本例患者王老师就是因为A处的视神经受肿瘤压迫造成视觉受损。

　　图2视觉通路图

　　脑膜瘤小知识

　　脑膜瘤是仅次于胶质瘤的颅内第二常见的肿瘤，好发于脑表面的脑膜表面，大多数脑膜瘤是良性肿瘤，其主要的危害是压迫周围的神经导致相应的神经功能障碍。

　　图3常见脑膜瘤

　　专家介绍

　　刘厚陶

　　主任医师

　　神经外科主任兼急诊科主任

　　长沙医学院教授

　　毕业于湖南医科大学医疗专业。湖南省神经外科专业委员会委员，湖南省脑健康康复委员会理事，长沙市神经外科专业委员会常务委员，长沙市中西医结合神经外科专业委员会委员。从事神经外科工作三十多年，1995年4月至1996年4月在湘雅医院神经外科进修学习一年，先后到北京、上海等多家神经专科学习。擅长对多发伤、复合伤等危急重症的抢救和治疗，对脑外伤、高血压脑出血、脑血管病、神经肿瘤等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。先后在国家级、省部级专科期刊发表专业论文多篇，湖南省人民医院合作课题一项。曾多次被评为医院优秀工作者，优秀科主任，长沙市优秀医师。

　　张凌云

　　副主任医师

　　硕士生导师

　　医学博士，美国加州大学洛杉矶分校博士后。原湖南省人民医院神经外科二病区负责人，原中南大学湘雅二医院神经外科主治医师。中国研究型医院协会脑血管病分会及神经微侵袭分会委员、欧美同学会脑血管分会委员。毕业于中南大学湘雅医学院，先后在北京天坛医院、上海华山医院及美国UCLA里根医院学习。从事神经外科工作二十余年，在国内外发表论文多篇，获发明专利多项。获得2023年首届神经外科医师诊疗能力大赛半决赛优胜奖(湖南最佳成绩)。2023年7月应邀参加国际神经外科教育与培训网课英文授课“新型无框架立体定向系统在神经外科干预中的应用”。擅长颅脑外伤及高血压脑出血的救治、脑血管病显微手术及介入治疗、颅脑脊髓肿瘤显微手术等。

　　科室介绍

　　湖南航天医院神经外科是医院神经疾病医学中心核心科室之一，是中国民族卫生协会培训部颅脑损伤培训基地，湖南省健康管理学会神经重症精细化管理专业委员会主任委员单位，中国民族卫生协会阶梯减压技术推广组组长单位，全国颅脑损伤出血患者颅内压监测研究示范单位，航天医科集团(北京)神经外科专科联盟单位，索菲萨颅脑创伤学院湖南分中心等。“阶梯减压技术在急性颅脑损伤开颅术中的应用” 入选2022年“国家卫生健康技术推广应用项目”及“卫生健康技术重点推广项目”。

　　科室以规范化治疗重型颅脑损伤、微创治疗高血压脑出血、血管内(介入)及显微手术治疗脑血管病、显微手术治疗颅内及椎管内肿瘤和畸形、微创治疗颅神经及脑功能性疾病为特色，特别是建立通畅的重症脑外伤、脑血管病的急救绿色通道，保证病人得到及时、优质的治疗。