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首例!一站式手术同时解决房颤、血栓两大难题

资讯热点 | 2024-06-11 09:44:44
星辰在线 | 作者: | 编辑:周意顺

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  近日,湖南航天医院心血管内科团队联合多学科成功开展首例“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术。该项手术不仅解决了患者房颤症状,又堵上了房颤患者血栓发生的根源——左心耳,将房颤卒中风险和抗凝药物出血风险降到最低,避免患者多次住院,极大减轻患者痛苦。

  据介绍,房颤是最常见心律失常,发病率约为0.5%-1.3%。发病率与年龄成正相关。50岁以上人群,年龄每增加10岁,房颤发病率约增加1倍,80岁以上人群房颤发病率高达10%。据保守估计,我国目前房颤患者数量约1000万。且瓣膜病性房颤患者脑卒中风险为常人17.6倍。脑卒中为房颤最常见危害最大的并发症。房颤治疗的主要目标是预防脑卒中。据研究显示造成非瓣膜病房颤脑卒中的血栓大多来源于左心耳。

  71岁的李奶奶,反复胸闷、心悸10年,加重1周入院。既往有“高血压病(3级,很高危)”“2型糖尿病”“腔隙性脑梗死”“高脂血症”“睡眠障碍”“甲状腺功能减退”病史,4年前在外院曾行房颤冷冻消融术,术后反复心悸发作,检查动态心电图提示:窦性心律和阵发性心房颤动。

  为减少患者因反复房颤发作带来的心功能恶化,血栓栓塞事件及长期口服抗凝药物引起出血等风险;心血管内科主任、主任医师曾宪友带领团队对患者进行全面检查,详细分析,充分评估病情,考虑到患者及家属意愿并得到家属同意后决定予患者行房颤“射频消融+左心耳封堵”术。

  主治医师陈归扬介绍,通过“房颤射频消融+左心耳封堵一站式”手术在同一手术室、同一时间段解决,可避免患者承受进行多次手术的痛苦,缩短住院时间,降低后续长期口服抗凝药物出血风险。

  手术当天,心血管内科团队在导管室团队、麻醉科、超声科、功能检查科协助下,经股静脉穿刺后,在三维标测系统指导下进行房颤射频消融,随后在X线及心腔内超声(ICE)指导下将一枚左心耳封堵伞植入左心耳,成功封堵左心耳开口,手术顺利。手术历经近3个小时,患者房颤恢复为窦性心律,左心耳成功封堵。术后患者胸闷、心悸症状改善,病情恢复良好。

  给房颤患者上“双保险”

  曾宪友表示,射频消融术可最大可能地使患者恢复正常的窦性心律,而左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的介入治疗新趋势,具有微创、低风险、高即时成功率的显著优势,能有效减少房颤病人的卒中率、致残率及病死率,同时减少后续长期口服抗凝药物导致出血的发生,为房颤患者带来‘双保险’。

  湖南航天医院完成了首台“射频消融+左心耳封堵”术,标志着医院在心律失常介入,防治心衰,卒中的诊治水平上升至新的台阶。

  

  曾宪友主任医师,心血管内科主任

  中国医药教育协会胸痛专业委员会委员;中国中医药信息学会中西医结合介入分会委员;湖南省健康服务协会第二届中医心病分会常务理事;湖南省健康管理委员会心脏健康促进与康复委员会委员。

  曾在湘雅三医院临床试验研究中心进修学习,曾在中南大学湘雅医院、湘雅二医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、附属协和医院心内科和导管室进修学习。擅长心血管内科高血压病、冠心病、心衰、心律失常等疾病的诊治,擅长心血管内科急危重症疾病的抢救,擅长心脏冠脉介入治疗 。

  

  陈归扬心血管内科主治医师

  硕士毕业于中南大学,擅长冠心病,心律失常,高血压,心衰,心脏危重症救治,主攻方向起搏器植入,心律失常射频消融及冠心病介入治疗。

  心血管内科

  人员结构:医生15人 ,主任医师2人,副主任医师6人,主治医师6人,医师1人;研究生8人;护士30人 ,副主任护师1人,主管护士12人。

  科室设置:一病区、二病区及CCU监护病房 ,共设置床位88张。

  科室技术 :科室在急性心肌梗死、冠心病、急慢性心力衰竭、高血压病、风心病、心肌病、心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常的诊断等方面都紧跟国内外前沿发展,开展急性胸痛PCI手术,开展支架植入术(双支架分叉技术、左主干)、药物球囊治疗术、冠脉内溶栓技术、主动脉球囊反搏术、永久起搏器植入术、室上速射频消融术、房颤射频消融术、左心耳封堵术、冠状动脉血管内超声(IVUS)及CaFFR检查。年手术量1800余台次。

【来源:星辰在线】

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