结扎再通、多次流产、纵膈子宫……40岁的她在长沙江湾医院“迎”好孕

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　　常有想做试管助孕的患者会问：

　　“怎样才能提高成功率?”

　　“怎样才能早日迎来宝宝?”　

　　拥有20年试管临床经验硕博团队，

　　累计完成上万例助孕周期的

　　长沙江湾妇产医院对此很有发言权。

　　生殖MDT多学科门诊已成为

　　无数家庭求子圆梦的“最强大脑”!

　　“MDT门诊这种模式真的太棒了，这么多科室专家只要挂一个号，不用费时费力到处跑。本来已经做好了多次试管的准备，没想到一次移植就成功。过程省心，结果开心!”

　　40岁的萧女士(化名)拿着自己的血HCG报告单，难掩喜悦。这个来之不易的宝宝，承载了她和丈夫太多的希望。

　　高龄，结扎，多次流产……

　　再次走入婚姻，她还能怀孕吗?

　　萧女士曾有过一段失败的婚姻，两次分娩、三次人流让她身心俱疲。走出离婚阴霾后，她与现任丈夫相识、相知、相爱，并于2年前组建了一个新的家庭。

　　新的姻缘来之不易，萧女士也倍感珍惜，她希望能孕育一个属于两人“爱的结晶”，让家变得更完整，夫妻关系也更牢靠。2023年2月，曾做过输卵管结扎术的萧女士在当地医院行腹式双侧输卵管吻合术，术后不久便顺利怀孕，夫妇两人喜出望外。可没想到的是，怀孕不到2个月，萧女士就自然流产了。

　　萧女士和丈夫并未气馁，夫妇俩走上了寻医问药的漫漫长路，可尝试了多种治疗方法，费用倒是花了不少，肚子却再也没有动静，月经量还越来越少。

　　眼看着马上“奔四”，再拖下去，恐怕怀孕的希望就更小了……萧女士在当地医生的建议下，决定抓紧时间求助专业医院。经过线上咨询及重重筛选，2024年7月，萧女士和丈夫决定到三级生殖妇产医院——长沙江湾妇产医院就诊，争取早日怀孕。

　　挂一次号，看多个科的专家

　　生殖MDT门诊专治疑难不孕不育症

　　江湾技术院长、生殖医学中心主任、北京协和医院妇产科博士禹虹教授从事妇产科、生殖医学与医学遗传学20余年，是湖南省高层次人才，“平安中国好医生”称号获得者，兼任多项省级及国家级学术职务，主持或参与多项科研项目。作为一名当代生殖医生，禹虹教授不仅用“技”治疗患者疾病，更用“心”回应患者疾苦。

　　经过超声影像等前期检查，禹虹诊断萧女士为：继发性不孕症，考虑宫腔粘连可能，考虑不完全性纵膈子宫可能；加上患者高龄，且有多次分娩及人流手术史、双侧输卵管结扎复通手术史，这些情况都增加了成功怀孕的难度。

　　与患者及家属沟通后，禹虹发起生殖MDT门诊模式，邀请妇科、中医科、产科等多学科专家一起回顾病史、现场确证、充分讨论，综合各方意见形成了一套针对萧女士疾病特点、科学系统的处理方案。

　　1、手术阶段：先从妇科专业角度改善宫腔解剖结构，放置支架。

　　2、带支架阶段：①宫粘患者在排卵-拾卵-受精-着床-胚胎发育任一环节出现困难时，都会影响分粘术后迅速自孕能力，需要试管参与，生殖医学中心提前完成取卵配胚，保证分粘术后能及时进行胚胎移植；②中医科进行内膜卵巢综合调理；③女方完善免疫和血栓前状态全面筛查。④同时男科完成精液基础检查。

　　3、取支架阶段：2次月经后复查宫腔镜(宫腔形态、内膜、输卵管、输卵管口等情况)，视情况可取支架。

　　4、备孕阶段：取支架后1-6个月的黄金怀孕期：①生殖医学中心进行内膜调理，选择恰当时机进行冻胚移植;②中医继续同步调理内膜及体质，配合生殖助孕。

　　5、顺利怀孕后；产科及中医科提前使用“尤氏三步安胎法”进行保胎干预及全孕期管理，直至分娩完成。

　　生殖MDT门诊详细的个体化诊疗方案让夫妇俩顿时重燃信心，表示将严格遵从医嘱，全程接受多学科指导和处理。

　　宫腔镜冷刀拆除子宫“隔墙”

　　为宝宝准备一个宽敞舒适的“家”

　　“如果把宫腔比作房子，宫腔粘连就像是房间里横七竖八的水泥柱，纵膈就像是墙壁，我们要打开这些阻隔，同时要将整个房间(宫腔)规整，才能帮助患者尽可能长出正常的内膜，重塑生育能力。”

　　2024年7月16日，针对萧女士的病情和强烈的生育需求，江湾妇科宫腔镜冷刀专家、湖南省宫腹腔镜微创技术示范基地副主任谭琳在完善检查后，为其制定了相应的手术方式——宫腔镜下子宫纵膈切开术+冷刀犁田式宫腔粘连分离术+宫腔整形术+宫腔支架置入术。她表示，江湾的宫腔镜“冷刀”器械操作术野更清晰，且创伤小、耗时短、恢复快，避免传统宫腔镜手术的电热损伤，做到保子宫、保内膜、保生育。

　　在超声的引导下，谭琳利用娴熟的宫腔镜手术技巧，使用微型冷刀逐步小心分离纵膈及粘连，恢复了宫腔正常的形态，显露了双侧输卵管开口；并放置规格匹配的宫腔支架进行宫腔塑型，有效预防宫腔复粘，让患者能更快地进入可孕期。

　　同时，全国名中医尤昭玲教授亲传弟子、江湾中医科主任邱乐乐为萧女士开具了宫腔粘连系列中药方序贯治疗，术前调理内膜、软化瘢痕，为分粘创造更好的手术基础；术后促进内膜修复，减少疤痕纤维化，降低复粘率。

　　中西医融合辅助生殖助孕

　　好种子+好土壤，试管一次成功！

　　2024年8月，萧女士宫腔镜手术后月经第一次来潮，笑称：“这次月经量比以前几个月的加起来都多”，效果非常满意；男方精液检查正常，萧女士在江湾生殖医学中心行第一周期IVF助孕。

　　考虑到患者已40岁，卵巢储备功能下降，禹虹教授决定为其选择拮抗剂方案，这是目前临床上使用频率较高的促排卵方案，和激动剂长方案相比，拮抗剂方案具有“短、平、快”的特点，用时短、用药少、促排效率高、刺激小、方案灵活，对垂体功能抑制不深，更接近正常生理状态下卵泡的发育过程，在一定程度上有利于卵巢储备功能减退的患者最大化提高获卵数量，增加胚胎移植机会。

　　在促排期间，禹虹教授根据卵泡发育情况灵活调整用药策略，在保证安全的同时获得更佳的促排效果，同时医护团队与患者充分沟通，帮助其调整心态、树立信心。同时，中医科主任邱乐乐灵活运用尤氏“三期三法”，以中医角色参与试管周期，中药内服、药膳食疗及耳穴针灸外治，三管齐下，序贯治疗，改善卵泡质量，调理子宫内膜，让“土壤”变得更肥沃。

　　出于对专家的信任，萧女士的依从性很高，整个治疗过程都非常顺利。促排取卵，最终获胚6枚;因宫腔支架取消鲜胚移植，将胚胎冷冻保存。

　　2024年9月，妇科主任谭琳根据萧女士宫腔恢复情况，在宫腔镜下为其取出宫腔支架，内膜恢复理想；此后，生殖医学中心禹虹教授团队为萧女士安排了江湾特色子宫容受性超声联合子宫内膜容受期评估方案，为个体化选择胚胎移植日提供更精准的评估。

　　2024年11月7日，萧女士于江湾生殖医学中心行冻融单囊胚移植；

　　2024年11月18日囊胚移植后第11天验孕，血HCG：753.6miu/ml。萧女士一次上岸，喜极而泣！

　　江湾生殖MDT门诊，一站式助力好孕

　　众所周知，不孕不育的病因复杂且治疗过程漫长，很多患者常常辗转于各个医院、各个科室。于是，挂一次号就能见到多科专家、解决所有问题，成了很多患者的期望。

　　为此，长沙江湾妇产医院生殖医学中心设立多学科联合(Multiple Disciplinary Team)门诊，简称生殖MDT门诊。

　　基于禹虹教授领衔的生殖医学、遗传学，以及徐大宝教授领衔的妇科生育力保护、全国名中医尤昭玲教授领衔的中医助孕，共同打造的中西医融合辅助生殖助孕模式，同时结合医院专为孕育周期打造的超声影像、产科、孕养、新生儿护理、儿保等全过程、一站式的诊疗业务，尤其针对疑难不孕不育症、反复胚胎移植失败、反复自然流产、子宫损伤性疾病助孕、卵巢储备功能下降、高龄夫妇助孕、男性无精子症、生育力保存等不孕家庭，科学、高效地解决孕育难题。

　　通俗的讲，江湾生殖MDT门诊是江湾医院为有助孕需求的家庭搭建的一个多学科专家团队，多学科大咖将综合评估和研讨每位患者的病情，制定个体化诊疗方案，大大缩短就诊时间、提高就诊效率、优化就医体验，带来“1+1>2”的诊治效果。MDT门诊的目的只有一个，就是让患者怀抱自己的孩子，露出幸福的笑容！

　　怎么才能看上MDT门诊呢？

　　预约流程：

　　1、医院公众号自助挂号(生殖MDT门诊)缴费；电话或现场导诊台登记预约；

　　2、预约成功后，生殖医学中心医助将与您线上沟通病情，采集病史，记录您的诉求，并组织相关学科专家进行会诊。