宫腔粘连多年不孕，江湾多学科诊疗助她轻松圆梦

　　广告 - 推广

　　常言说“女人如水”，这句话既表达了女子的温柔与细腻，也说明了女性的柔软与脆弱。

　　34岁的小王曾经历过2次人流和1次生化妊娠(孕早期妊娠失败自然流产)，其中10年前的第二次人流还因人流不全而再次进行了宫腔镜下清宫术。也正是这一次次的流产，对小王宫腔环境造成了巨大的破坏，从而埋下了不孕的祸根。

　　虽然在人流后，小王并未感到有周期性腹痛、腹胀等不适，但她也明显察觉到月经量少到大约只有以前的1/5那么多了。可生殖知识匮乏的她并不以为然，以为只要适当休养就能恢复正常，这种情况一拖就是4年多。即使一直没有再怀孕，也未让她感觉到不正常。

　　随着时间一长，在双方父母的阵阵催生之下，小王这才开始渐渐担忧起来。2023年11月，她发现自己已2个月没来月经，这让她更加忐忑不安。于是，在朋友的推荐下，她寻诊到了离家不远的长沙江湾妇产医院。

▲ 长沙江湾妇产医院

　　经过江湾医院妇科和中医科专家的问询及四维彩超检查，判定为重度宫腔粘连、排卵障碍，并有多囊卵巢综合征既往病史。

　　小王这种情况，若想怀孕就必须进行宫腔粘连分离手术。小王清楚江湾妇产医院是“湖南省宫腹腔镜微创临床技术示范基地”，堪称业界标杆，迫不及待地想要尽快手术。

▲妇科谭琳副主任接诊中

　　然而，当得知小王的丈夫在外地，每年的8月份才能回一次家后，妇科谭琳副主任医师当即决定将其手术推迟至来年4月。

　　面对小王的不解，谭主任解释说：“宫腔粘连手术后的3至6个月是最佳黄金备孕期，之后就有较高的复粘可能性，所以术后要选择合适时机尽快备孕、怀孕，早早就做手术的话，只怕无功而返。”谭主任的细心解释，让小王很是感激，打心里觉得江湾医院非常“靠谱”，是真心实意地替病人着想。

　　在等待手术期间，江湾医院中医科副主任、全国名中医尤昭玲教授亲传弟子邱乐乐医生为其施以“尤昭玲宫腔粘连II号方”“养膜煲”等进行序贯治疗，以起到修复宫腔、软化瘢痕、调节月经，改善身体状况的作用，为手术提前做好准备。

▲美国生育学会宫腔粘连分级评分标准

　　转眼来到2024年4月，一个春暖花开的日子，小王如约来到江湾医院做宫腔粘连分离手术。在手术中，医生们发现小王的宫腔粘连几乎到了十分夸张的程度。

　　她的宫颈管内口已粘连得十分狭小，宫腔下段、中段、上段粘连成了小孔状，宫腔大部分粘连几近封闭，仅右宫角未见粘连，粘连总面积大于90%，就连双侧输卵管口都看不见了，而且宫腔疤痕化十分严重，仅右宫角及中段前壁可见片状内膜，子宫内膜腺体密度极差!根据宫腔粘连AFS评分标准，小王获得了11分的“高分”，属于重度中的偏重患者。

▲ 妇科副主任谭琳宫腔镜手术操作中

　　妇科专家谭琳为小王实施了宫腔镜下“冷刀犁田”分离术，同时行宫腔整形术。“冷刀”技术没有电损伤和热损伤的风险，在分离宫粘的同时避免了对子宫内膜的伤害，降低了术后再粘连的发生率，实现了治疗、保护两不误。术后，小王的宫腔形态基本恢复正常，双侧输卵管开口已清晰可见。医生还为其放置了宫内支架，并注入了防复粘药物，防止复粘。手术进行得十分顺利，术中仅出血10ml。

　　为使小王的子宫内膜得到尽快恢复，在手术后3个月时间里，由中医科继续为其施行尤教授宫腔粘连序贯疗法，使用中医药促进子宫内膜的生长，为怀孕做好准备。

▲ 江湾医院配备的美国GE-E10四维彩超设备

　　在小王术后第一次月经后约半个月，需要进行一次常规检查，以评估其术后恢复情况。这一次，医院为尽量减少麻醉和宫腔操作带来的伤害，没有采用宫腔镜检查，而是为她安排了一次四维彩超检查。江湾医院超声科采用先进的美国GE-E10四维彩超，轻松获得了清晰、直观、准确的检查结果。医生对小王的宫腔形态、子宫内膜厚度、宫角间距、结合带厚度、血流级别、血流阻力、子宫内膜蠕动、子宫颈内口至宫底的距离等指标进行了细致评估，判断其恢复情况和术后的妊娠难度。

▲ 江湾超声影像科张白玉主任

　　2024年6月，也就是术后2个月，小王遵循医嘱来到江湾医院复查宫腔镜，提示宫颈管内口形态和宫内支架位置正常，双侧输卵管开口可见，但宫腔中段环状疤痕挛缩，宫底部及右侧壁疤痕挛缩性粘连，粘连面积近1/3，子宫内膜腺体密度差，右侧宫角前壁内膜呈息肉样增生。也就是说，小王的宫腔环境比手术前要好得多，但远未恢复到理想状态。

　　医生为其取出原有支架后，行二次宫腔粘连分离术，并在镜下行双侧输卵管插管通液术，提示左右输卵管均无阻力、无返流。术后又专门为她放置了与宫腔形态完全匹配的新型专利宫内支架，能显著降低粘连复发的概率。

　　这次术后，小王的宫腔形态基本恢复了正常。一个月后取出支架，正式按计划进入备孕流程。

▲ 禹虹教授领衔的江湾生殖医学中心团队

　　鉴于小王有多囊卵巢综合征病史，为增加其自然受孕成功率，小王于2024年8月21日转到江湾生殖医学中心就诊，生殖医学专家禹虹院长团队在评估其自然怀孕的能力后，为其制定了“卵泡监测+指导同房”配合“生殖促排”的治疗方案，帮助其获得较高质量的卵子，从而大大降低了“染色体异常”等不良情况的发生概率。

　　单一西医治疗宫腔粘连存在一定的局限性。而中医对改善子宫内膜厚度、蠕动频率、血流阻力指数，减轻炎症反应，调整结合带微环境和月经量等有良好的临床疗效，不仅能够促进子宫内膜再生修复、减轻纤维化和预防纤维再形成，而且还兼具促孕保胎等作用。

　　因此，小王在生殖医学中心门诊治疗期间，中医科继续为其进行尤昭玲教授“四期序贯助孕法”辅助治疗。在江湾中西医融合治疗的细心呵护下，小王仅经过一次监测排卵，就于2024年9月14日检测成功怀孕。

▲ 尤昭玲教授领衔的江湾中医科团队

　　为确保母婴安全，在小王顺利怀孕后，江湾中医科还使用尤昭玲教授的“安胎三步法”，协同江湾产科一起，为其保胎至12周。后续继续使用尤教授养胎方、养胎煲进行安胎、抑制宫缩。

　　2025年5月8日，小王足月剖宫产下一枚7斤重健康男婴。

▲ 小王怀孕37周B超检查报告单

　　从妇科找准时机的“冷刀犁田宫腔粘连分离术”到生殖医学中心“卵泡监测+指导同房”配合“生殖促排”治疗，再到产科、超声影像科的紧密配合，以及中医科特色疗法的全过程介入，江湾多学科的密切协同，按计划轻松好孕圆梦!江湾独具特色的多学科联合诊疗模式又一次化腐朽为神奇，不但提高了诊疗效率和效果，更为患者带来更加友好的就医体验，缔造出一个个有温度的孕育佳话，也让更多重度宫腔粘连患者看到好孕希望。