全家护牙总踩坑？从娃防龋到老人义齿护理，一文搞定各阶段精准护齿

　　拥有一口健康洁白的牙齿，不仅能收获自信笑容，更能有效维护全身健康。牙齿的保健绝非一日之功，而是一项贯穿生命全周期的系统工程。不同年龄阶段家庭成员的口腔健康状况各异，护齿需求也各有不同，针对性护齿是维持全家口腔健康的关键。

　　一、儿童乳牙期(0-6岁)

　　许多家长存在一个误区，认为“乳牙迟早要换，就算坏了也没关系”。但实际上，乳牙的健康直接关系到后续恒牙的发育、颌骨的生长以及孩子的发音和身心健康。在儿童阶段，护齿重点在于预防龋齿以及养成良好的口腔习惯。针对这些重点可以采取以下措施：

　　1. 从萌出的第一颗牙开始：在婴儿乳牙萌出前，家长可使用湿纱布轻轻擦拭婴儿牙床。萌出第一颗乳牙后，家长可使用婴儿专用指套牙刷或软毛小头牙刷，蘸水轻轻刷牙。

　　2. 选择合适的牙膏：3岁以下儿童可使用米粒大小的含氟牙膏；3-6岁儿童可在家长监督下使用豌豆大小的含氟牙膏，防止吞咽。

　　3. 家长主导刷牙：儿童阶段孩子尚不具备自行彻底清洁牙齿的能力，家长必须每天帮助孩子刷牙两次，尤其要关注睡前牙齿清洁。

　　4. 戒除不良习惯：儿童阶段孩子可能存在一些不良习惯，如吮指、咬唇、口呼吸等，及时纠正这些不良习惯可以避免对牙齿排列和面部发育产生负面影响。

　　5. 定期涂氟与窝沟封闭：定期进行口腔检查，进行专业涂氟，强化牙釉质。待六龄牙完全萌出后，及时进行窝沟封闭，为牙齿穿上“防弹衣”，扑灭蛀牙发生的“火苗”。

　　6. 饮食控制：严格控制高糖零食和饮料的摄入频率，尤其要注意睡前喝奶后必须刷牙。

　　二、青少年恒牙期(6-18岁)

　　青少年时期是恒牙陆续萌出、替代乳牙的关键时期，牙齿的“阵容”基本定型，但也面临着龋齿和牙列不齐的双重挑战。在青少年阶段，护齿重点在于防龋、正畸、应对智齿。针对这些重点可以采取以下措施：

　　1. 强化自主刷牙习惯：教育孩子掌握正确水平颤动拂刷的刷牙方法，使用牙线或冲牙器清洁牙间隙，将口腔日常清洁转变为独立自主的行为。

　　2. 关注牙齿排列：定期进行口腔检查，如果发现牙齿拥挤、地包天等错颌畸形问题，应在此阶段及时进行正畸治疗，排齐牙齿的目的不仅在于美观，更在于形成健康的咬合关系，便于清洁，利于长远健康。

　　3. 警惕青少年牙龈炎：青春期激素水平变化可能会影响牙龈状态，青少年常常容易出现牙龈红肿、出血的情况。因此，注重口腔卫生尤为关键。

　　4. 关注智齿： 定期拍片监测智齿(第三磨牙)的生长情况。对于位置不正、无法萌出或可能顶坏邻牙的智齿，要及时就医评估拔除。

　　三、中青年口腔期(18～60岁)

　　成年人生活工作压力大，饮食作息不规律，口腔问题往往从“潜伏”转为“爆发”。中青年阶段的核心在于维护+防御，护齿重点在于防治牙周病、修复缺牙、避免磨损。针对重点可采取以下措施：

　　1. 牙周健康： 牙周病是成年人缺牙的主要原因。坚持每天有效刷牙、使用牙线或冲牙器，清除牙菌斑，是预防牙周病的关键。同时每年定期进行口腔检查，必要时每年至少进行1次牙周洁治。若出现牙龈出血、口腔异味等早期症状，需及时就医接受治疗。

　　2. 修复缺牙： “缺一颗牙没关系”是常见的错误思想。缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱等问题，严重者甚至引发颞下颌关节紊乱。应根据实际情况及时选择种植牙、固定桥或活动义齿进行修复。

　　3. 牙齿磨损： 警惕夜磨牙和白天紧咬牙(常与压力有关)。若发现相关症状，可佩戴颌垫保护牙齿，防止过度磨损引发疼痛。

　　4. 警惕“可乐牙”： 减少碳酸饮料的摄入，避免酸蚀牙齿。饮用后最好用清水漱口，不要立即刷牙。

　　5. 戒烟限酒： 吸烟是牙周病的重要风险因素，还会导致口腔癌和牙齿着色，戒烟限酒，可减少色素沉积和牙周疾病发生。

　　四、老年义齿期(60岁+)

　　随着年龄增长，牙龈萎缩、牙根暴露、唾液分泌减少等问题接踵而至，老年人的口腔环境变得更为脆弱。无论天然牙还是义齿，都需要格外精细地呵护。老年阶段护齿重点在于维护剩余天然牙、护理义齿以及预防根面龋等。针对重点可采取以下措施：

　　1. 温和彻底清洁： 选用小头软毛牙刷或电动牙刷，温和清洁牙龈萎缩后暴露的牙根面，可配合使用牙线、冲牙器或牙间隙刷，预防根面龋的发生。

　　2. 义齿护理：佩戴活动义齿者需每日进食后冲洗义齿，建议睡前将义齿浸泡刷洗，睡觉时无需佩戴，让口腔充分休息，清洗义齿时可用专用刷具，避免用牙膏刷，以免磨损义齿表面。拥有种植牙者对于种植牙应如同爱护真牙一样，正确刷牙和使用牙线、冲牙器，定期口腔检查，预防种植体周围炎的发生。

　　3. 增加口腔湿润度： 老年人常常口腔黏膜干燥，可多饮水，或使用人工唾液喷雾，唾液能中和酸性、清洁口腔，其作用无可替代。

　　4. 定期口腔检查： 老年人应每半年到一年进行一次口腔检查，定期筛查牙齿、牙周及口腔黏膜病变。

　　5. 关注全身健康联系： 牙周病与糖尿病、心血管疾病等全身疾病息息相关，维护口腔健康就是在管理全身健康。

　　口腔健康维护之旅，始于生命之初，伴随我们直至耄耋之年。它需要每一位家庭成员用心经营，更需要根据每一人生阶段的特点进行精准维护。从帮助孩子清洁第一颗牙，到陪伴父母护理好第一副假牙，关爱口腔，就是关爱灿烂笑容与全身健康。

      （本文作者系湖南省人民医院[湖南师范大学附属第一医院]口腔医师 柏思齐）