立冬后心脑血管“危机四伏”，老年病科医生教你筑牢防护网

　　冬天是心脑血管病高发的季节，特别是老年人。人上了年纪，身体机能下降，代谢变慢，血管弹性变弱，身体产热能力下降，对温度变化的适应力也大不如前，更容易受寒冷天气影响。面对冬季寒冷和疾病的侵袭，老年人既要认识到其中的“危”，更要做到心中有“计”。

　　认识“危”

　　1. 气温骤降影响血管功能。冬季寒冷的气候会导致血管收缩，血压上升，增加心脏负担。低温还可能引起血液黏稠度增加，从而促进血栓形成。

　　2. 昼夜温差大，容易造成血压波动。冬季昼夜温差大，容易造成血压波动，同时对心脑血管系统构成压力。特别是早晚温差导致的血管收缩和扩张不当，增加了心脑血管疾病发生的风险。

　　3. 运动量减少。因为天气寒冷，很多老年人减少了户外活动，导致体重增加和血液循环不良，这也是心脑血管疾病高发的因素之一。

　　4. 饮食不当。冬季人们往往会选择高热量、高脂肪的食物来抵御寒冷，这些食物虽然美味，却可能导致体重增加和血脂升高。此外，冬季节假日多，饮食较为丰盛，容易摄入过多盐分和脂肪，从而诱发或加重心脑血管疾病。

　　5. 基础疾病的影响。冬季是高血压、高血脂、糖尿病等慢性病恶化的时期，这些疾病都是心脑血管疾病的重要诱因。

　　心有“计”

　　1. 保暖为先，但不宜过度。衣着保暖有讲究，老年人穿衣应遵循“层层叠加”的原则，多层薄衣比单层厚衣更保暖，方便根据温度变化及时调整。重点保护头部、颈部和脚部这些易散热部位，戴帽子、围围巾，穿一双保暖的鞋子，简单却有效。内衣选择吸汗透气的材质，避免出汗后着凉。室内温度保持在18-22℃为宜，切忌室内外温差过大。

　　2. 通风换气不可少。日常生活中，为保持室温而紧闭门窗，会导致室内空气污染，滋生细菌。建议每天在相对温暖的午间时段开窗通风15-20分钟，通风时老人可暂避其他房间。

　　3. 科学锻炼，适时适度。冬季早晨气温低，空气质量较差，加上心脑血管疾病在早晨的高发时间段，不宜进行剧烈运动；上午10点到下午3点是一天中气温较高的时段，建议老年人进行适度运动。下雨、刮风或雾霾天不要勉强外出。运动轻缓才安全。老年人冬季宜选择太极拳、散步、健步走等温和运动，避免剧烈运动引发心脑血管意外。运动前充分热身，运动强度以微微出汗、不觉疲惫为宜。

　　4. 均衡饮食，补足营养。温热软烂易消化多食用温热、柔软、易消化的食物，如粥、面条、汤羹等。少吃生冷、油腻和刺激性食物。补充蛋白维生素，适当增加高蛋白食物摄入，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等；多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。及时补水很重要，适当增加高蛋白食物摄入，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等；多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。

　　5. 按时定量服药，监测生命体征。对于患有慢性疾病的老年人，特别是心血管疾病患者，应该严格遵医嘱，定期监测健康状态，规避因天气变化而导致的健康风险。不可以擅自调整或停止用药，如果有不适应该及时联系医生调整治疗方案。重点提醒，心脑血管疾病发病前，多数人都有血压升高或波动、头痛头晕、手脚麻木无力、心慌、心前区憋闷等先兆，发现后要尽早就医，以免延误病情。

　　6. 心理健康，不能忽略。冬季日照减少，户外活动受限，老人容易产生孤独、抑郁情绪。子女应多关心陪伴，鼓励老人培养室内兴趣爱好，如听音乐、看书、下棋等；保持与家人朋友的交往，积极参与社区活动。

　　只要做到心中有数，掌握正确的方法，冬天也能过得温暖而健康，让我们一起行动起来，安全度过每一个冬天。

      （本文作者系湖南省人民医院老年二病区主治医生 梁峰翊）