低温烫伤涂牙膏？60℃持续5分钟或致皮肤二级烫伤！

　　冬季来临，暖宝宝、电热毯、热水袋等保暖用品成为大家的“贴身伴侣”。然而，在这些温暖守护的背后，也有一种被称为“低温烫伤”的意外伤害正悄然靠近。目前的临床数据显示，每年冬季低温烫伤的患者数量较其他季节增长30%以上，其中有超过60%的患者因错误处理导致病情加重。

　　一、低温烫伤：皮肤悄悄“被煮熟”的危机

　　低温烫伤不同于高温烫伤，它像“温水煮青蛙”一样悄无声息。当皮肤长时间接触44℃-50℃的热源时(如暖宝宝贴在身上几小时)，就会损伤真皮层。研究发现：

　　44℃持续6小时可损伤表皮;

　　50℃持续30分钟伤及真皮浅层;

　　60℃仅需5分钟，就能导致二级烫伤——皮肤全层坏死!

　　这种烫伤最“狡猾”之处在于“迟发性”：初期只是轻微发红、刺痛，常被误以为过敏或压痕。但12—24小时后，水疱、焦痂才显现，此时热力已穿透皮肤深层，甚至引发感染。

　　特殊人群更需警惕：

　　老年人(占病例45%)：皮肤薄、感觉迟钝，易忽视不适;

　　糖尿病患者：烫伤后感染风险是常人5倍，愈合困难;

　　婴幼儿：皮肤厚度仅为成人1/3，保暖用品使用不当风险极高。

　　二、急救陷阱：涂牙膏、撒盐巴是“火上浇油”

　　很多人烫伤后第一反应是涂牙膏、撒盐巴或抹酱油，以为能“清凉止痛”。但这些都是误区，危害极大：

　　牙膏含薄荷脑、丁香油，虽短暂清凉，却刺激神经加重疼痛，并形成密闭层阻碍散热，让热力持续损伤深层组织。

　　酱油、醋等深色液体会掩盖创面，干扰医生诊断;盐巴、酒精直接破坏皮肤屏障，增加感染风险。

　　市场调查显示，90%的牙膏含这些有害成分，急救时千万别用!

　　三、科学急救四步法：远离低温烫伤伤害

　　当发现低温烫伤时，正确的应急处理可显著减轻损伤程度，缩短愈合时间，降低瘢痕的形成率。

　　第一步：迅速脱离热源(0-1分钟)。立即移开与皮肤接触的保暖用品，避免继续损伤。对黏附在皮肤上的灼热物质，应用冷水降温后小心剥离，切勿强行撕扯。

　　第二步：冷水持续冲洗(1—30分钟)。用自来水(水温15-20℃)轻柔冲洗创面，水流速度以能冲散肥皂泡为宜。注意避免水流直接冲击创面中心，可从周边向中心缓慢冲洗。

　　第三步：保护创面(30—60分钟)。用无菌纱布或干净的棉质布料轻轻覆盖创面，避免摩擦和污染。若出现水疱，可用无菌针头在边缘穿刺引流(建议至正规的医院处理)，保留疱皮作为天然敷料。切忌使用棉花、卫生纸等易掉絮的材料覆盖，以免纤维残留创面。

　　第四步：及时就医诊治(60分钟内)，符合以下情况必须立即就医：

　　(1)创面面积超过手掌大小;

　　(2)出现水疱、焦痂或皮肤发白;

　　(3)特殊部位烫伤(面部、会阴部、关节处);

　　(4)特殊人群烫伤(婴幼儿、老年人、糖尿病患者、孕妇)。

　　就医途中避免使用任何药膏、粉末或油性物质，保持创面清洁干燥。对于已使用偏方处理的患者，应先用清水彻底清洗残留物质，再按上述步骤处理。

　　四、冬季保暖安全指南：科学预防是关键

　　保暖用品的正确选择与使用是预防低温烫伤的第一道防线。

　　(1)选购时应选择有3C认证的正规产品，检查温控装置是否灵敏。

　　(2)使用暖宝宝时，需隔着至少一层衣物(厚度≥3mm)，每4小时更换位置，避免同一部位持续接触超过2小时。

　　(3)电热毯应提前预热30分钟，睡觉时关闭电源。

　　(4)热水袋水温控制在50℃以下，灌水不宜超过2/3，使用时避免直接接触皮肤。

　　低温烫伤虽不像高温烫伤那样“来势汹汹”，却可能造成“温水煮青蛙”式的严重后果。寒冬取暖时，记住：科学预防是盾牌，正确急救是铠甲。转发给家人朋友，让温暖只留舒适，不留隐患!

　　(一作系湖南省中医药大学第二附属医院皮肤中心医师 冉崇军；通讯作者系湖南省中医药大学第二附属医院皮肤中心主任医师、皮肤中心主任 汪海珍)