宝宝冬天脸蛋红扑扑就是可爱？可能是 “苹果脸” 湿疹在预警！

　　天气一转冷，不少湖南宝宝的脸颊就会泛起两块圆圆的红晕，像熟透的红苹果般惹人喜爱。但家长们可别只顾着觉得可爱，这看似健康的 “苹果脸”，很可能是宝宝皮肤发出的健康警报——冬季高发的面部湿疹正在悄悄靠近。

　　一、皮肤警报：宝宝“苹果脸”≠健康红润

　　宝宝的“苹果脸”，其实是皮肤对冬季寒冷干燥环境的应激反应。和成人相比，宝宝的皮肤厚度只有成人的三分之一，皮脂腺分泌不足，锁水能力天生较弱，到了冬季更容易出现水分流失。再加上湖南冬季室内外温差大，暖气、空调的使用让空气更干燥，宝宝的皮肤屏障功能受损，面部毛细血管就会扩张，最终形成典型的“苹果脸”。

　　但这种 “苹果脸”和健康的红润气色完全不同：湿疹前期的“苹果脸”常会伴随皮肤干燥、轻微脱屑，严重时还会出现细小的红色丘疹。宝宝会因为皮肤瘙痒，频繁用小手抓挠脸颊，细心的家长还能发现，宝宝的脸颊摸起来粗糙不平，和正常婴儿肌肤的光滑柔嫩形成鲜明对比，这些都是需要警惕的信号。　　

　　二、湿疹真面目：不只是“湿”那么简单

　　很多家长以为湿疹就是“皮肤湿乎乎”，其实这是误解。面部湿疹是由多种内外因素引起的过敏性皮肤病，临床上通常分为三个阶段，家长可以对照判断：

　　1.第一阶段(急性)：起病快，皮肤会出现红斑，上面布满密密麻麻的小米粒大小的丘疹、小水疱，可能还有点状糜烂，会渗出清亮液体，宝宝会因为剧烈瘙痒哭闹不止;

　　2.第二阶段(亚急性)：多由急性湿疹发展而来，红斑变成暗红色，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可能还有少量水疱和糜烂，瘙痒依然很明显;

　　3.第三阶段(慢性)：如果急性、亚急性湿疹没及时护理，就会转为慢性，皮肤会变得肥厚、粗糙，出现“苔藓样”变化，颜色呈暗红色或灰褐色，还可能有色素沉着或减退，瘙痒会反复发作。

　　三、冬季高发：三大原因揭秘宝宝湿疹为何冬天更常见

　　湖南冬季湿冷的气候，再加上家长的一些护理习惯，让湿疹成为宝宝冬季的“常见病”，主要原因有三个：

　　1.天气干燥：冬季空气中的水分大幅减少，会不断带走宝宝皮肤表面的水分，导致皮肤干燥、屏障受损，此时外界的轻微刺激都容易引发湿疹;

　　2.洗澡频率过高：有些家长习惯每天给宝宝洗澡，但冬季宝宝出汗少，频繁洗澡会洗掉皮肤表面的天然油脂保护层。宝宝的皮脂腺还没发育成熟，过度清洁会让表皮越来越干，水分流失后就容易诱发湿疹;

　　3.穿着过多：家长总怕宝宝着凉，天气一冷就拼命加衣服。但宝宝代谢旺盛、产热能力强，穿太多容易出汗，汗液长时间刺激皮肤，就可能诱发湿疹。

　　四、护理策略：科学防护避免湿疹恶化

　　对于宝宝冬季湿疹，科学的日常护理比治疗更重要，家长做好这几点，就能有效预防和缓解：

　　1.正确洗浴是基础：洗澡时间控制在10分钟以内，用38℃左右的温水(手感不烫为宜)清洁；夏季可以每天洗，冬季建议调整为每周3-4 次；选择婴儿专用的温和清洁剂，避开含染料、酒精、芳香剂的产品，洗完后用干净的软毛巾轻轻按压擦干，别用力揉搓。

　　2.及时保湿是关键：洗完澡后的3分钟是保湿黄金时间，此时皮肤还湿润，要立刻涂抹保湿产品锁住水分。建议选择婴儿专用无香精保湿霜、医用保湿油等，重点涂抹脸颊、额头等容易干燥的部位，厚敷效果更好。

　　3.日常防护要到位：给宝宝穿纯棉材质的贴身衣物，宽松透气，勤洗勤晒；室内可以用加湿器，将空气湿度维持在50%—60%；避免让宝宝接触毛绒玩具、化纤衣物等容易刺激皮肤的物品。

　　五、医疗干预：何时应该寻求医生帮助

　　虽然轻度湿疹能通过家庭护理缓解，但出现以下情况时，一定要及时带宝宝就医：

　　湿疹让宝宝明显不适，频繁哭闹、睡眠和日常活动受影响;

　　皮肤出现感染迹象，比如长出水疱、结痂呈黄色、皮肤发红发热;

　　湿疹反复发作，或者范围扩大、症状加重，家庭护理一周后没有改善。

　　皮肤科专家提醒，宝宝面部湿疹不只是简单的皮肤问题，有时还可能是身体发出的过敏预警信号。早期识别和科学干预，不仅能让宝宝免受瘙痒之苦，还可能阻断过敏进程的发展。别等到 “小红点” 变成“大问题”，宝宝的健康，就从守护好这张光滑的小脸开始。

　　(本文第一作者系湖南中医药大学第二附属医院皮肤科医师 张帆；通讯作者系湖南中医药大学第二附属医院皮肤科主任医师/皮肤中心主任 汪海珍)