健康科普 | 谨“肾”行事，远离肾脏疾病

　　肾脏是我们身体里最“低调能干”的净化工厂，默默藏在腰部两侧，像两个小小的蚕豆，“小小的身体，大大的能量”，能24小时不间断地过滤我们全身的血液，把代谢产生的废物、多余的水分都排出去，还能悄悄调节身体的电解质平衡、稳定血压，甚至帮我们调节造血、保护骨骼健康。但它也是个特别的“哑巴劳模”，早期出现损伤时，几乎没有任何明显症状，总被我们忽略。要知道，慢性肾病现在越来越高发，而且肾脏一旦受损，大多是不可逆的，等到出现浮肿、血尿这些明显症状时，往往已经到了中重度。而“早预防、早筛查、早干预，远离慢性肾病”，就是我们对抗这种“沉默杀手”的最优解。

　　一、哪些行为最伤“肾”？

　　这些行为最伤“肾”：

　　1.高盐饮食、长期重口味，酗酒，再有“科技与狠活”的加持，加重肾脏滤过负担，久而久之，就有可能造成或加重原有的肾损伤。

　　2.喝水太少、喝饮料太多，又频繁憋尿，易诱发尿路感染与结石。

　　3.乱服止痛药、偏方、不明成分保健品，这些药物成分不明，一些药物有肾毒性，不明不白伤肾。

　　4.现代人生活水平高，高热量饮食导致的富贵病——高血压、高血糖、高尿酸、高血脂及肥胖，机体代谢失衡，加重肾脏负担，是目前肾脏病发生的常见诱因。

　　5.熬夜：生活习惯的改变，现代人昼伏夜出，睡眠不足会导致交感神经持续兴奋，血管收缩，肾血流减少。熬夜影响内分泌和血压，间接损伤肾脏。这些坏习惯默默持续“消耗”肾功能，临床上肾衰竭的发病越来越年轻化。

　　二、如何感知“哑巴劳模”的“肾声”、聆听肾脏 “求救信号”？

　　• 泡沫尿：小便后，便池里起了些泡泡，久久不能散去。

　　• 血尿：尿液颜色加深，呈暗红色、茶色、洗肉水色等。

　　• 少尿：尿量明显减少。或者白天尿少，晚上频繁起夜。

　　•水肿：眼睑、下肢反复水肿。早晨起来水肿不太明显，活动后水肿明显加重，尤其表现在双下肢，而且呈凹陷性，一按一个坑。

　　•不明原因的疲劳、乏力、贫血、食欲差、皮肤瘙痒。

　　肾脏病初期症状不典型，也可能表现为疲劳、乏力、贫血、食欲差、皮肤瘙痒。因此很多肾脏病人都是因为食欲差，在消化科或者贫血在血液科门诊查出来的。

　　•难治性高血压

　　血压突然难以控制，平时明明控制得良好的血压，近期明显升高，好几种降压药也控制不住了，尤其是舒张压明显升高。

　　三、如何成为“护肾斗士”？

　　护肾小清单：

　　足量饮水：每日1500 1500–2000ml，少量多次。

　　清淡饮食：食盐<5g/天，少加工、少嘌呤，尽量食用“当时、当地、当季”食物。

　　控压控糖：定期监测，平稳降压、降糖，稳住“伤肾两大元凶”

　　谨慎用药：遵医嘱，不自行长期吃止痛药、“偏方”及不明成分保健品。

　　健康生活：不熬夜，不吸烟，不酗酒。

　　定期体检：高危人群每年查尿常规 + 肾功能。

　　（作者陈豫萨，系湖南省人民医院 肾内科 副主任医师）