健康科普 | 别让肾脏“长石头”！科学预防肾结石

　　新年伊始，大家除了长了一肚子的肥肉，是否还在老家听了一肚子八卦？我这里有个大八卦：古代传说中的王宝钏可能有肾结石！为啥？吃了18年的野菜，草酸钙结晶积少成多，不得结石才怪呢。肾结石一旦发作，那种剧烈的绞痛真的“要命”，疼痛程度堪比生孩子。如何预防结石呢？请听我说。

　　一、喝水：最省钱、最有效的“排石药”

　　1.每天尿量保持在2000ml以上，这样才能充分稀释尿液，减少结石结晶的形成；

　　2.白天均匀分次饮用，不要等到口渴才喝，更不要一次猛灌大量水，避免加重肾脏瞬间负担；

　　3.睡前1小时建议喝200ml温水，夜间起夜后再补一口，这样能有效避免夜间尿液浓缩，减少结石在肾脏内沉积的风险；

　　4.少喝：奶茶、碳酸饮料、浓咖啡、浓茶，这类饮品可能促进结石形成，或加重肾脏代谢负担，尽量用白开水替代。

　　二、饮食：管住嘴，结石少一半

　　① 少吃高草酸食物（最常见的草酸钙结石）

　　1.常见高草酸食物：菠菜、苋菜、竹笋、空心菜等绿叶蔬菜，以及坚果、巧克力、草莓、蓝莓等；

　　2.这类食物中的草酸会与体内的钙结合，形成草酸钙结石，这是临床上最常见的肾结石类型；

　　3.建议：蔬菜焯水再炒，焯水可以去除蔬菜中大部分的草酸，大大降低摄入草酸的量，减少结石形成风险。

　　② 控制高嘌呤（防尿酸结石）

　　高嘌呤食物主要包括：动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤等，这类食物会升高体内尿酸水平。尿酸过高会形成尿酸结石，尤其是痛风、高尿酸血症人群，要严格控制这类食物的摄入，避免结石复发或加重。

　　③ 盐别吃太多

　　建议每天食盐摄入量≤5克，过量的盐分摄入会增加肾脏的排泄负担，还可能促进钙的流失，诱发结石。日常要少吃咸菜、腌制品、加工肉类、零食和外卖。

　　④ 钙正常吃，不要盲目“禁钙”

　　很多人误以为肾结石和钙有关，就盲目禁钙，其实这是误区，体内适量的钙可以在肠道内与草酸结合，减少草酸的吸收，反而能预防结石。

　　三、生活习惯：这些小事最伤肾，也最易诱发结石

　　1.久坐不动、长期憋尿：导致尿液流动速度变慢，尿液中的结晶容易沉积形成结石；

　　2.超重、肥胖：肥胖人群体内代谢紊乱，尿酸、草酸等物质的代谢会受到影响，肾结石的发病风险会明显高于正常体重人群；

　　3.经常熬夜、饮食不规律：熬夜和不规律饮食会打乱身体正常的代谢节律，影响肾脏的正常功能，增加结石形成的概率。

　　四、高危人群要早查，提前做好防范

　　以下属于肾结石高危人群，建议每年做一次泌尿系B超，及时排查结石隐患，做到早发现、早干预。

　　1.以前患过肾结石，有结石复发史的人群；

　　2.家人有肾结石病史，遗传因素会增加发病风险；

　　3.反复出现尿路感染、腰部隐痛或酸痛的人群；

　　4.患有痛风、高尿酸血症、甲状旁腺功能异常等疾病的人群。

　　多喝白水、清淡饮食、别憋尿、健康生活，坚持这四点，就能有效降低肾结石发病风险，让肾脏少长石头、少受罪，守护肾脏健康。

　　（作者陈豫萨，系湖南省人民医院 肾内科 副主任医师）