健康科普 | 熬夜烟酒最伤肝！这些高危人群，快收好专属护肝攻略

　　肝脏是人体最沉默的器官——它没有痛觉神经，哪怕受损严重也常常不声不响。很多人一边熬着最深的夜，一边喝着伤肝的酒，还指望肝能默默扛下所有。直到体检报告上出现转氨酶升高、脂肪肝，甚至更严重的问题，才惊觉这个“哑巴器官”已经不堪重负。今天我们就来聊聊，为什么熬夜和烟酒是肝脏的头号敌人，哪些人需要格外警惕，以及真正有效的护肝方法。

　　一、夜夜熬，肝在悄悄“加班”

　　很多人觉得熬夜只是第二天精神差一点，补个觉就能缓过来。其实，在你熬夜刷手机、赶工作的时候，肝脏正在经历一场“无声的加班”。中医认为，夜间11点到凌晨3点是肝胆经络运行的时间，也是肝脏进行自我修复和排毒的黄金时段。现代医学研究也证实，人体的生物钟与肝脏代谢功能密切相关，熬夜会打乱肝脏的修复节奏，加重代谢负担。长期熬夜的人，肝脏得不到充分的休息和修复，肝细胞容易受损，解毒能力下降。更麻烦的是，熬夜常常伴随着宵夜、烧烤、高糖饮料，这些都会加重肝脏处理脂肪和毒素的负担，脂肪肝就这样悄悄找上门。

　　二、酒：肝脏最怕的“化学攻击”

　　如果说熬夜是让肝脏“加班”，那喝酒就是直接往肝脏里“投毒”。酒精的主要成分是乙醇，进入人体后90%以上都要靠肝脏来代谢。乙醇在肝脏里先被转化为乙醛，再转化为乙酸排出体外。问题就出在中间产物乙醛身上——它可以直接刺激和损害肝细胞，导致肝细胞发生脂肪变性、炎症，甚至坏死。长期过量饮酒，肝脏会经历三个阶段的损伤：首先是脂肪肝，几乎每个大量饮酒的人都会有；接着是酒精性肝炎，肝细胞发炎坏死；最后是酒精性肝硬化，正常肝组织被疤痕组织取代，功能永久丧失。

　　三、这些高危人群，肝最需要被“重点保护”

　　同样的熬夜、同样的酒量，为什么有的人没事，有的人却早早倒下？以下几类人，肝脏更容易受伤：女性朋友。 女性对酒精的敏感性普遍高于男性。由于体内水分含量较低、酒精代谢酶的活性差异，女性在摄入相同量酒精时，血液酒精浓度更高，肝损伤风险也更大。乙肝/丙肝病毒携带者。 我国有庞大的乙肝病毒携带人群。如果本身就有病毒感染，再加上熬夜、饮酒的双重打击，肝损伤会进展得更快，肝硬化、肝癌的风险成倍增加。肥胖或脂肪肝患者。 已经有脂肪肝的人，肝脏本身就在“超负荷运转”。继续熬夜喝酒，相当于给已经着火的房子再浇油，很容易发展为脂肪性肝炎、肝纤维化。很多药物都需要肝脏代谢，如果你因为慢性病需要长期服药，再叠加酒精对肝脏的毒性，发生药物性肝损伤的风险会明显增加。

　　四、专属护肝攻略，分三步走

　　护肝没有神药，更没有捷径，真正的“护肝片”藏在每天的生活习惯里。

　　第一步：戒断伤害源

　　对肝脏来说，最好的保护就是别再伤害它。熬夜的人，尽量把作息调整到晚上11点前入睡，给肝脏留出修复时间。喝酒的人，最有效的护肝方法是完全戒酒。如果实在难以做到，也应严格限量——男性每天酒精摄入不超过25克(约相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升或高度白酒50毫升)，女性应更少。如果实在难以做到，也应监测肝功能等变化情况。抽烟的人，戒烟越早越好。

　　第二步：吃对喝对，给肝减负

　　饮食上，遵循“两多两少”原则：多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白(如鱼、豆制品)，少吃油炸、高糖食物和霉变食物。霉变食物中含有的黄曲霉毒素是强致癌物，对肝脏伤害极大。喝酒前吃点东西垫垫肚子，可以减缓酒精吸收速度，但这只是补救措施，不能成为放开喝的理由。

　　第三步：定期筛查，早发现早干预

　　肝脏的早期病变几乎没有症状，对于高危人群，建议每6-12个月做一次肝功能检查和肝脏B超，乙肝携带者还应定期查甲胎蛋白。普通人群每年体检也别落下肝功能指标。

　　肝脏不会喊疼，但你的每一个不良习惯，它都默默记着。别等到出现黄疸、腹水才后悔，护肝这件事，越早开始，受益越大。

　　(本文作者：湖南省卫生健康委健康教育宣传中心 何冰)