他不是调皮，只是需要被看见

　　四年级的小武，是家里和学校的“焦点”。课堂上，他坐不住、爱走神，窗外的鸟叫、同学的小动作都能分散他的注意力，还总随意打断老师和同学发言；课间追跑打闹不停，作业粗心、丢三落四，常常拖到深夜。家长焦虑之下带他就医，小武被确诊为注意缺陷/多动障碍(ADHD)。

　　很多人误解ADHD是“调皮”“教育不到位”，实则它是常见的神经发育障碍，核心是大脑执行功能不完善，孩子无法自主控制注意力、行为和情绪。小武的种种表现，不是故意为之，而是疾病症状，需要科学干预而非指责。ADHD干预需家庭、学校、医院三方配合。

　　家庭干预是筑牢孩子成长的重要防线，核心在于为小武建立有序的生活环境、给予耐心引导，帮助他逐步养成良好的行为和学习习惯。

　　首先，要打造整洁无干扰的学习空间，小武注意力容易被外界刺激分散，学习桌上应只摆放当前所需的课本、文具，移除玩具、零食等无关物品，避免分散他的注意力；同时固定孩子的作息时间，每天按时起床、吃饭、写作业、睡觉，让小武的大脑形成规律的节奏，慢慢建立秩序感，比如每天晚上7点半至8点半固定为写作业时间，这段时间家长尽量不看电视、不玩手机，陪伴在旁安静看书，为孩子营造专注的学习氛围。

　　其次，与小武沟通时要使用简洁明了的指令，避免冗长唠叨，小武的注意力持续时间较短，复杂的指令会让他抓不住重点，甚至产生抵触情绪，交代任务时一次只说一件事，语气温和且坚定，比如不说“你赶紧写作业、整理书包，再去洗漱”，而是分步骤引导，先让他完成作业，再进行下一项任务，同时避免反复催促，以免让孩子产生麻木感。

　　再者，坚持正向激励为主，小武因经常被批评容易产生自卑心理，家长可以制定简单易实现的小目标，比如“今天写作业专注15分钟不走神”“上课不随意打断老师一次”，一旦孩子达到目标，及时给予口头表扬或小奖励，让他感受到自己的努力被看见，逐步建立自信，坚决杜绝打骂、指责，避免加重孩子的叛逆和自卑。

　　最后，注重培养小武的自我管理能力，针对他丢三落四、忘带作业的问题，准备专门的文具袋，让他每天睡前自主整理书包，对照课程表检查第二天所需的物品；在书桌前贴一张简单的每日任务清单，把写作业、整理房间等事项列出来，完成一项打一个勾，慢慢帮助他养成有条理的习惯，同时适当放手，让他承担自己行为的后果，比如忘记带作业，就让他自己向老师说明情况，学会对自己的行为负责。

　　学校层面，建议老师多以温和包容的心态对待小武，采取针对性策略助力他适应课堂。可以将学习任务拆分成小块，缩短他的专注时间，避免小武因任务过难、过长产生挫败感，比如把一篇课文的背诵拆成3-4个小段落，每天完成一个段落，完成后及时给予表扬；同时明确课堂规则，引导小武养成举手发言的习惯，纠正他随意打断他人的行为，当他出现打断行为时，轻轻提醒，不当众批评，保护他的自尊心，也可以让他在小组讨论中担任记录员，负责记录同学的发言，培养他的倾听能力和耐心。

　　专业干预是小武改善症状的重要支撑。医学干预方面，需严格遵循医嘱，药物治疗仅作为辅助手段，不能替代家庭和学校的干预，家长不要擅自增减药量，要定期带小武复查，根据症状变化调整治疗方案；心理干预可通过行为训练、认知引导和社交技能培训，帮助小武改善行为、提升自我控制能力和社交能力；家长也可以参与专业的家长培训，学习ADHD相关知识和科学的干预技巧，与其他ADHD孩子的家长交流经验、互相支持，缓解自身焦虑。

　　ADHD的干预是一个漫长的过程，需要家庭、学校、医院三方耐心坚持，包容小武症状的反复。其实ADHD孩子往往思维敏捷、创造力强，建议家长和老师多用心留意，发现他身上的优点，多给予鼓励和支持，帮助他建立自信。只要用科学的方法干预、用爱心和耐心陪伴，小武就能逐步改善症状，跟上成长的步伐，绽放属于自己的光芒。

      （本文作者：湖南省儿童医院儿童青少年心理科 郭倩伶）