自检+筛查 远离乳腺癌，每个女性都该学会

　　乳腺癌是女性高发恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是降低危害的关键。全国肿瘤防治周，让我们来共同守护乳腺健康：乳房虽然不会说话，但异常信号都是“健康警报”，学会自检、做好筛查，是守护乳腺健康最有效的方式。

　　警惕！乳房的这些异常，不是小事！

　　轻微乳房大小不对称是正常发育现象，但一侧突然肿大、摸到不痛不痒的硬疙瘩，务必警惕！

　　专家提醒：疼的肿块多为良性，不疼的肿块更要当心。早期乳腺癌肿块常“沉默”——质地坚硬、不红不肿，极易被忽视，拖至皮肤橘皮样、乳头溢液流血时，往往错过最佳干预时机。

　　每月10分钟，乳房自检三步法！

　　自检时间：未绝经女性选择月经来潮后7-14天，绝经女性固定每月1天(如1号)。

　　核心三步，简单易操作：

　　一看

　　镜前做3个动作：双臂下垂→向前弯腰→双手举过头顶，检查乳房表面是否有明显的肿块或突出部位，是否因手臂位置变化而出现皮肤牵拉、凹陷或局部隆起等异常情况。同时观察乳房皮肤颜色是否正常，有无破溃及橘皮样改变。此外，还要留意乳头是否凹陷，是否有溢液，乳头及乳晕周围是否存在破溃、糜烂等。

　　二摸

　　平躺在床上，用食指、中指、无名指三指的指腹，注意不是指尖，以按压、螺旋、滑动的方式地毯式地检查整个乳房，两侧乳房都需要进行检查。建议从乳房外围开始检查，每侧乳房至少检查3圈，直至乳头，不要遗漏部位。同时也要摸腋下有无肿块。

　　三挤

　　用大拇指、食指轻轻将乳头捏起来，不必太过用力挤压乳头，观察有无溢液。

　　划重点！光每月自检还不够，加上科学筛查才是“硬保障”！

　　自检有“盲区”：1厘米以下肿块、深层肿块、微小钙化灶(早期癌信号)，只有专业筛查才能发现。自检就像“日常哨兵”，筛查像“专业雷达”，二者缺一不可。

　　分龄筛查：

　　20-39岁：不推荐常规进行乳腺筛查，但建议每月自检，增强防癌意识。

　　40-70岁：筛查黄金年龄段，适合机会性筛查和群体筛查，建议每1-2年做1次乳腺X线检查；若为致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)，推荐与B超检查联合。

　　70岁以上：可根据自身健康状况，开展机会性筛查，每1-2年做1次乳腺X线检查。

　　对于高风险人群：(如携带乳腺癌相关基因突变，如BRCA1、BRCA2等；乳腺癌家族史；既往有乳腺导管或小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变病史；既往30岁前接受过胸部放疗者等)，建议筛查起始年龄更早(小于40岁)，每年做1次乳腺X线检查，每6-12个月1次乳腺超声+乳腺体检，必要时联合乳腺MRI检查，全程密切随访。

　　筛查“三件套”，各有妙用！

　　B超：无辐射，辨囊性/实性肿块，适合年轻、孕期/哺乳期女性。

　　X线：捕捉微小钙化灶，是40岁以上常规筛查核心，辐射量安全。

　　MRI：灵敏度最高，适合高危人群，不推荐普通人群常规做。

　　黄金搭配：B超+X线，互补短板，筛查更准确。

　　科学生活方式预防乳腺癌，5个好习惯养成记，你值得拥有！

　　1.控体重：肥胖是乳癌独立危险因素，尤其绝经后女性，避免脂肪过度堆积。

　　2.常运动：每周至少150分钟中等强度运动(快走、慢跑、跳操等)，调节内分泌。

　　3.管住嘴：少吃高糖高脂油炸食物，多吃蔬果、全谷物、优质蛋白。

　　4.慎进补：不盲目吃丰胸、抗衰老保健品，激素治疗需遵医嘱。

　　5.戒烟限酒+规律作息：酒精摄入与乳腺癌风险相关，建议尽量不喝酒，远离烟草；不熬夜、少焦虑，稳住内分泌。

　　每月10分钟的自检，是一次简单的“守护”；适龄的科学筛查，是一次必要的“保障”。乳腺健康从无“小事”，也从不需要“侥幸”，自检+筛查，双管齐下，远离乳腺癌，每个女性都该学会，让我们共同守护乳腺健康！

　　（本文作者 湖南省妇幼保健院乳腺外科 罗璐）