一文读懂妊娠期高血压

　　“又来？血压、体重、小便……医生，我这产检老三样能不能换换花样？我闭着眼睛都能背出流程了！”怀孕28周的小美挺着肚子坐在诊室里，满脸写着疲劳。她偷偷跟旁边孕妈抱怨：“咱每次起个大早过来产检，就为称个重、量个血压、接杯尿？这产检三件套，两件半都是走过场吧？”

　　其实，这些检查都是为了盯紧同一个疾病——妊娠期高血压。

　　什么是妊娠期高血压？

　　妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，是孕期特有的常见并发症。简单来说，就是怀孕20周后首次出现高血压，分娩后12周内血压通常会恢复正常。

　　根据病情严重程度和表现，它主要分为以下几类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

　　需要特别注意的风险：

　　对准妈妈：可能导致胎盘早剥（胎盘提前从子宫壁剥离）、心力衰竭、肾功能衰竭、产后出血、脑出血甚至死亡。

　　对胎儿/新生儿：可能引起胎儿生长受限、宫内缺氧、早产、低出生体重，甚至胎死宫内。

　　哪些人是高危人群？

　　初产妇（尤其是年龄超过35岁或小于18岁）

　　多胎妊娠（双胞胎、三胞胎等）

　　有子痫前期病史或家族史

　　孕前就有慢性高血压、糖尿病、肾病或自身免疫性疾病

　　肥胖（孕前体重指数BMI≥28）

　　本次妊娠初次产检时血压较高或存在易栓症（如抗磷脂综合征）

　　如何应对和管理？

　　①关键在预防和早期发现：最重要的就是规律产检，每次测量血压、查尿常规。一旦发现血压升高或尿蛋白，医生会启动相应管理。

　　②治疗原则：休息、镇静、解痉（常用硫酸镁预防抽搐）、有指征地降压（使用孕期相对安全的降压药）、密切监测母胎状况。医生会根据孕周和病情严重程度，权衡后选择最佳分娩时机。

　　③生活调整：保证充足睡眠，左侧卧位休息，保持情绪稳定。饮食上注意摄入足量蛋白质和热量，严格限制盐分摄入。

　　(本文作者系长沙市妇幼保健院产一科 刘海晏)