健康科普 | 紧盯孩童水边隐患，家长必学溺水避险施救知识

　　每一个孩子的安全都牵动着整个家庭的心，而在所有意外伤害中，据全国儿童伤害监测数据显示，溺水是导致儿童死亡的头号杀手。很多家长以为只要自己一直盯着孩子就不会出事，但现实远比想象残酷得多。溺水的发生往往就在几秒钟之内，一个转身、一次低头看手机的工夫，孩子就可能从视线中消失，等发现的时候一切都已经太迟了。作为家长，与其把希望寄托在“不会那么巧”上面，不如现在就把溺水避险和施救的知识真正学到手，因为关键时刻这些知识真的能救命。

　　家长首先要学会识别孩子正在溺水的信号，这是所有施救的前提。绝大多数人以为溺水的人会大声呼救、拼命挥手，但事实恰恰相反，这种现象在医学上称为“静默溺水”，真正溺水的孩子几乎发不出任何声音。人在溺水时会本能地把嘴巴浮出水面快速换气，根本没有多余的力气去喊叫，双手也会不自觉地向下压水而不是向上挥舞，整个人在水中的状态看起来就像是在安静地站着玩水或者在攀爬一架看不见的梯子。这种状态通常只会持续20～60秒，之后孩子就会因为体力耗尽而沉入水中，整个过程安静得让人可怕。所以家长带孩子在水边玩耍时，千万不要以为孩子安安静静就代表安全，一定要时刻保持目光接触，一旦发现孩子眼神发直、头发遮住眼睛却不去拨开、身体呈直立状在水中上下浮沉、不动，就必须立刻上前查看，因为这很可能就是溺水的早期信号。

　　除了学会识别，家长更要清楚哪些地方是孩子最容易出事的高风险水域。家中的水桶、浴缸，甚至卫生间里浅浅的一盆水，对于一两岁的幼儿来说都可能是致命的，因为哪怕只有3厘米深的水就足以让幼儿面部朝下时口鼻被淹、引发窒息。对于稍大一点的孩子，小区里的景观水池、建筑工地的积水坑、农村的池塘水渠才是真正的重灾区。很多家长觉得浅水区很安全，但浅水区往往底部不平、有青苔或者淤泥，极易滑倒陷脚，孩子一脚踩空滑倒后头部很容易磕到池底或者被水淹没，而浅水区恰恰是家长最容易放松警惕的地方。因此带孩子外出时，任何无防护、无专业救生员看守的开放水域都应当视为禁区，哪怕水看起来很浅、孩子看起来很乖，也绝对不能让孩子离开自己的视线范围。

　　万一孩子真的发生了溺水，家长的第一反应直接决定了孩子的生死。很多人的本能是立刻跳下水去拉孩子，但这种做法极其危险，因为溺水者在慌乱中会死死抓住任何能抓到的东西，一个不会游泳的家长跳下去不但救不了孩子，反而会把自己也搭进去，最终变成两个人一起遇难。正确的做法是遵循“岸上优先、器材优先、呼救优先”原则，立刻大声呼救、拨打120急救电话，同时在岸上寻找身边一切可以利用的工具，比如竹竿、树枝、衣服、绳索、救生圈甚至空的矿泉水瓶，把这些东西伸向溺水者让他抓住，施救者压低重心站稳，然后慢慢拉回岸边。如果身边什么工具都没有，可以把几件衣服拧成绳状抛给孩子，让他抓住后拖回来。把孩子救上岸之后，如果孩子还有意识但在咳嗽，就让他侧卧休息并注意保暖；如果孩子已经没有呼吸和心跳，必须立刻进行心肺复苏，按照30次胸外按压配合2次人工呼吸(30:2)的节奏反复进行，按压频率保持每分钟100～120次，同时让旁人继续拨打急救电话，直到专业救援人员到达。

　　最后要特别提醒家长的是，孩子从水中被救上来之后并不意味着危险已经解除。很多溺水者在被救上岸后看似恢复了正常，但实际上肺部可能已经进了水，几个小时后才会出现所谓的迟发性溺水(俗称干性溺水、继发性溺水)，表现为持续咳嗽、呼吸困难、胸痛、嗜睡甚至昏迷，如果没有及时送医就可能危及生命。所以无论孩子被救上来之后看起来状态如何，都必须第一时间送往医院进行肺部等全面检查，这一步绝对不能省。

　　溺水事故的发生从来不是因为运气不好，而是因为我们对水的危险认识不够、对孩子的看护不够仔细、对急救知识掌握不够充分。与其在悲剧发生后追悔莫及，不如现在就把这些知识牢牢记在心里，因为对于孩子的安全来说，家长多懂一点，孩子就多一分生的希望。

　　(本文作者：湖南省疾病预防控制中心 刘富强)