健康科普 | 病从口入，警惕肠道传染病

　　“病从口入”这句老话，核心指向各类肠道传染病。细菌、病毒、寄生虫通过被污染的食物、水源或双手侵入口腔，在肠道内大量繁殖，引发腹泻、呕吐、腹痛、发热等一系列不适症状。肠道传染病具备发病急、传播速度快、易聚集暴发的特点，在学校、工厂、食堂等集体用餐场所极易出现聚集性疫情。充分掌握常见肠道传染病种类、传播途径与标准化预防措施，就能牢牢守住饮食 “入口关”，切断病原体感染渠道。

　　常见的肠道传染病有哪些

　　肠道传染病是多类消化道感染疾病的统称，致病病原体种类繁杂。细菌性痢疾由志贺菌感染引发，典型表现为发热、腹痛、里急后重、黏液脓血便，重症患者每日腹泻可达十数次，严重时可诱发脱水、中毒性休克。伤寒、副伤寒由沙门氏菌属侵袭人体，以持续高热、相对缓脉、皮肤玫瑰疹为标志性症状，病程周期较长，未规范治疗可迁延数周。霍乱虽当前发病少见，但致死风险极高，典型特征为剧烈呕吐、水样腹泻造成机体大量脱水，重症患者数小时内即可发生休克甚至死亡。 诺如病毒所致病毒性胃肠炎近年在中小学、托幼机构高发，主要症状为呕吐、腹泻，儿童以呕吐为首要表现，成人多以腹泻为主，仅微量病毒颗粒即可造成批量感染，传播能力极强。轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻首要致病菌，极易引发重度脱水，需重点看护低龄儿童。

　　肠道传染病的传播链条

　　各类肠道传染病拥有统一的传播逻辑。患者、无症状隐性感染者为主要传染源，粪便、呕吐物会持续向外排出大量病原体。病原体污染饮用水源，会引发水源性大范围感染；污染生鲜食材、凉拌菜、隔夜剩菜，则易造成食源性聚集发病；附着在门把手、水龙头、马桶按键等物体表面后，健康人群手部接触未及时清洁，再触碰口鼻、抓取食物，病原体便可侵入人体。苍蝇、蟑螂等病媒生物可往返于垃圾污物与餐食之间，机械携带致病菌污染食物。由此可见，切断任意一环传播路径，均可有效遏制肠道传染病扩散蔓延。

　　把住入口关：食品安全五要点

　　预防肠道传染病，饮食卫生管控是核心手段，世界卫生组织发布的食品安全五大要点可直接落地用于日常居家防护。 第一，保持清洁。备餐前后、饭前便后使用流动清水搭配洗手液规范洗手。厨房台面、砧板、刀具定期清洗消毒；抹布定期煮沸消杀、及时更换，潮湿抹布极易滋生大量致病菌，是家庭隐性污染源。 第二，生熟分开。生肉、生鲜水产携带致病菌，生食汁水一旦沾染即食菜品，会直接造成交叉污染。家庭需配备专用砧板、刀具，生食、熟食分区使用；冰箱分层存放食材，熟食置于上层、生鲜原料存放下层，避免血水渗漏污染熟食。 第三，彻底煮熟。畜禽肉、蛋类、水产品加热至食材中心温度70℃以上，可完全杀灭致病微生物。食用火锅、烧烤切勿追求半生口感；隔夜饭菜再次食用前需充分加热、完全热透。 第四，安全存放。熟食常温放置时长不超过2小时，剩余饭菜及时冷藏，冷藏环境温度控制在5℃以下。冰箱仅能延缓细菌繁殖，无法彻底抑菌，冷藏食材不宜长期存放，尽快吃完。 第五，使用安全的水和食材。杜绝饮用生水，不使用未净化生水清洗凉拌食材。选购食材优先挑选新鲜、在保质期内的产品，不购买来源不明散装凉菜、熟食；外出就餐选择具备正规卫生资质的门店，减少生食海鲜、凉拌菜品的食用频次。

　　家庭和集体单位的防控要点

　　居家场景中，做好粪便污物管理，马桶使用后及时冲水，定期用含氯消毒剂擦拭马桶圈、冲水按钮。清理患者呕吐物、排泄物时佩戴一次性手套，消毒粉剂或漂白粉均匀覆盖污物静置30分钟后再冲入下水道，处理完毕后丢弃手套并对手部彻底消毒。家中出现腹泻、呕吐患者，餐具、毛巾单独分开使用，高频接触物体表面全面消毒。

　　学校、企业食堂等集体场所，若短时间内多人出现呕吐、腹泻症状，须第一时间上报属地疾控部门。处理呕吐物时，先用吸水纸巾完全覆盖，喷洒消毒液静置消杀后再清理，禁止直接清扫干擦，避免病毒随气溶胶扩散造成二次传播。出现消化道症状的食堂从业人员、后厨工作人员必须暂停上岗，直至症状完全消失，且两次粪便检测结果均为阴性后方可返岗。

　　守住一日三餐、饮用水的卫生底线，就能规避绝大多数肠道传染病风险。坚持做好手部清洁、饮食消杀，严格落实各项卫生习惯，从源头阻隔病原体入侵。

　　（本文作者：江永县疾病预防控制中心主任 副主任医师 义维）