健康科普 | 青春防“核”——学生群体结核识别与日常防护指南

　　学校属于人群高度密集场所，教室、宿舍、图书馆、食堂动辄数十人乃至上百人集中共处，密闭环境极易助长结核菌空气传播。学生普遍学习压力大、作息不规律，免疫水平易波动，一旦出现未及时发现的活动性肺结核患者，极易引发校园聚集性疫情。学会识别结核信号、落实科学防护，是全体学生、教职员工必须掌握的健康必修课，守护自身青春健康。

　　学生易感染结核的核心原因

　　青少年处于生长发育关键阶段，机体对结核菌敏感度更高。中小学生、大学生大多住校，宿舍通风条件参差不齐，多人狭小空间内密闭留宿七八个小时，室内空气污浊、病菌浓度持续升高；若其中存在排菌咳嗽患者，同宿舍人员会长时间暴露在高浓度带菌气溶胶中。加之备考阶段频繁熬夜、户外活动不足、膳食营养不均衡，免疫力下降后，结核菌极易侵袭人体。流行病学监测数据显示，大量学生结核病例于入学1年内确诊，新生群体为重点防控对象。

　　结核典型可疑信号，学生务必牢记

　　结核病最核心预警症状为持续咳嗽、咳痰≥2 周。不少学生误以为久咳只是普通感冒，普通感冒病程通常一周左右逐步缓解，而结核咳嗽顽固反复，痰液可由白色泡沫状转为黄稠浓痰。若同时伴随午后低热——每日午后轻度升温、面部潮热，再加夜间盗汗，熟睡后浸湿睡衣、醒后出汗停止，两种症状叠加，感染结核的概率大幅上升。部分人群还会出现莫名乏力、上课精神萎靡、食欲下降、短期内体重明显减轻。 自身或身边同学出现以上任一表现，切勿拖延，不可自行服用止咳药掩盖症状，第一时间告知班主任、家长，前往医院结核专科或呼吸科就诊，胸部影像学拍片是快速筛查肺部病灶的可靠手段。

　　校园日常结核防护实操要点

　　校园预防结核，核心落实三项举措：勤通风、规范佩戴口罩、提升自身免疫力。

　　(一)通风为首要防护手段。教室、宿舍每日开窗通风4次，上午、午间、下午、睡前各1轮，单次通风不少于30分钟。低温冬季课间也需全开窗户促进空气对流；有条件学校可在教室配备空气消毒净化设备辅助降低病菌浓度。宿舍切勿为保暖完全封堵门窗，可预留通风缝隙，通过增添被褥做好保暖。

　　(二)口罩构筑呼吸道防护屏障。流感高发季、班级出现长期咳嗽人员时，自习、上课全程规范佩戴口罩；佩戴时压紧鼻夹贴合面部，完整遮盖口鼻，不可随意下拉至下巴。

　　(三)强化体质构筑天然防护屏障。每日保证7～8小时充足睡眠，不熬夜刷手机、通宵娱乐；坚持每日1小时户外体育锻炼，跑步、球类、跳绳均可，阳光紫外线具备天然杀菌效果，运动同步提升免疫与心肺功能。食堂就餐均衡搭配饮食，足量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，杜绝长期以泡面、零食替代正餐。

　　校园确诊结核病例后的规范处置流程

　　校内检出活动性肺结核学生后，学校需第一时间启动传染病应急处置。患病学生暂时离校居家规范抗结核治疗，连续规范治疗满 2 周、症状缓解且痰菌转阴，经专科医生评估合格后方可返校复课。同班、同宿舍密切接触学生及高频接触任课教师，全部纳入密接管理，统一开展全套结核筛查：症状问询、胸片检查、结核感染检测。 筛查检出的潜伏感染者，尤其是低龄、免疫力偏弱学生，需遵从医嘱开展预防性服药，不必过度畏惧药物副作用，医生会制定适配方案并定期监测身体指标。同时对涉事教室、宿舍开展终末消毒，后续两周强化每日晨午检，主动排查新发咳嗽不适人员，实现早发现、早上报。

　　青春应当朝气蓬勃，不应被持续咳嗽、低热困扰。每位学生主动识别结核预警症状，坚持日常通风防护，学校严格执行病例筛查处置流程，就能阻断结核病在校园扩散。守护自己，守护同窗，用科学防护为青春健康保驾护航。

　　(作者：江永县疾病预防控制中心主任 副主任医师 义维)