健康科普 | 孩子上课坐不住，是调皮还是多动症？

　　终于开学，“神兽回笼”，不少家长总算可以松一口气。但有些孩子开学没多久，就接连收到老师反馈：上课走神、坐不住、行为冲动。

　　长沙市妇幼保健院儿童保健中心就接诊了一名小朋友东东（化名）。东东从小活泼好动、精力旺盛，开学没几天，班主任就多次联系家长，反映孩子课堂状态差。

　　东东妈妈十分困惑：“医生，我们家孩子天生好动，上课不听讲，管不住自己，这到底是不是多动症？”

　　几乎每个班级里，都会出现1-2个类似东东的孩子。孩子爱闹腾，究竟只是天性调皮，还是注意缺陷多动障碍（ADHD）？一起来科学认识“多动症”。

　　什么是多动症？

　　注意缺陷多动障碍，简称ADHD，俗称多动症，属于儿童期常见的神经发育障碍。

　　多动症有哪些典型表现？

　　1.注意力不集中

　　听课的时候：容易发呆走神，一点外界动静就被干扰；面对需要动脑、持续专注的任务，会下意识逃避。

　　写作业的时候：拖拉磨蹭，边写边玩；做题粗心，经常看错题目、抄错文字数字。

　　日常生活中：丢三落四，水杯、文具、红领巾经常遗失；书包、房间杂乱，做事缺乏条理。

　　2.多动与冲动

　　行为多动：小动作多，坐不住，身体扭来扭去，甚至擅自离开座位；没有耐心，不愿排队等待，自控能力弱，情绪容易失控。

　　行为冲动：做事不计后果，喜欢招惹同学，不遵守规则纪律，容易和同伴发生矛盾；平时磕碰受伤的情况比较多。

　　言语多动：话多，爱抢话、随意接话，总发出各种噪音。

　　【提醒】如果以上这些问题频繁出现，很难纠正，持续超过半年，并且已经实实在在影响到学习、生活、社交，不要简单归为“孩子不听话”，建议及时寻求专业医生评估帮助。

　　家庭如何帮助ADHD孩子？

　　面对孩子不受控的行为，家长的情绪十分关键。家长先保持冷静，用轻柔但坚定的态度处理问题，就是在引导孩子学会克制情绪。

　　1.善用奖励，及时肯定好行为

　　当孩子出现良好表现时，及时给予奖励。可以是口头表扬、喜爱的小零食、安排喜欢的游玩活动等。

　　注意：奖励不要形成固定机械的规律，避免孩子把奖励变成博弈的手段。

　　2.科学惩罚，拒绝体罚伤害

　　严禁打骂体罚、不让吃饭睡觉、剥夺亲子见面、金钱罚款等错误方式。

　　合适的惩罚方式包括：取消看动画、游玩等喜爱活动；安排力所能及的额外任务；提前结束娱乐时间；安静静坐反思等。

　　核心原则：奖惩做到及时、冷静。奖励为主，惩罚为辅。

　　多捕捉孩子的闪光点，用好行为进行正向强化；孩子犯错时，清晰告诉他错在哪里以及对应的后果，并监督执行。

　　就诊指南

　　挂号方式：关注“长沙市妇幼保健院服务号”→点击“就诊服务”→绑定就诊人→预约挂号→选“儿童保健科”“语言/自闭症/注意缺陷多动障碍门诊”，挂号成功按时前往诊区报到候诊。

　　（作者 长沙市妇幼保健院儿童保健中心 张梅）