健康科普 | 孕妈妈做好这几件事，离顺产更近一步

　　每个准备顺产的孕妈妈，心里都有同一个愿望：不要中转剖宫产，不要产钳，最好也不要会阴侧切。

　　但先说一句大实话：目前没有任何方法可以保证100%顺产，也不能完全避免中转剖宫产、阴道助产或会阴侧切等医疗干预。我们能做的，是把那些可以控制的因素尽量控制好，提高安全顺产的概率，减少不必要的医疗干预。

　　自然分娩，关键看4个因素

　　医学上，自然分娩主要取决于四个因素：产力、产道、胎儿、精神心理。

　　① 产力：推动产程进展的力量

　　产力来源于：子宫收缩力；腹壁肌及膈肌收缩力；肛提肌收缩力。产力是否充分，通常由医护人员根据宫缩、宫口扩张、胎头下降和产程进展综合判断。

　　孕妈能做的：充分相信并配合助产士，在宫口开全后，正确使用自身能够发挥的产力。

　　② 产道：骨产道固定，软产道可改变

　　骨产道固定；软产道由肌肉和韧带组成，有弹性。

　　孕期适当运动，能增强柔韧度，利于顺产；控制体重，避免盆腔脂肪堆积，挤占宝宝通道、延长产程。

　　重点：孕期增重过多，会增加难产、剖宫产、阴道助产、妊娠期糖尿病、高血压和巨大儿风险。怀孕不是“一人吃、两人补”，更不能无限量进食。

　　③ 胎儿：6斤左右更友好，但不是硬指标

　　出生体重6斤左右，通常更利于顺产。但还受骨盆、胎位、宫缩、胎心、产程等因素影响。

　　重点：不追求过大，也不过度节食，让宝宝按自己的生长曲线正常发育。

　　④ 精神心理：你能掌握的最大变量

　　焦虑、恐惧、缺乏信心，会影响配合度和产程进展。

　　孕妈能做的：了解分娩过程，建立合理预期，和医护充分沟通。心态稳，是顺产的重要助攻。

　　划重点：自然分娩=产力+产道+胎儿+心态。孕期控重、适当运动、配合医护，就是孕妈最能做好的三件事。

　　顺产的信心从哪里来？

　　①保持健康的生活方式

　　均衡营养，控制体重。所谓“控碳水”，也不是不吃主食，而是控制总量，少吃甜食、甜饮料、蛋糕以及过多的精米白面，同时保证蔬菜、蛋白质和适量优质主食。规律作息，不熬夜，戒烟酒。

　　②适当运动

　　如果没有运动禁忌，建议每周进行至少 150 分钟中等强度运动，例如快走、游泳、孕妇瑜伽等。

　　运动不只是为了控制体重，保持身体的柔韧性，也有助于减少部分分娩并发症。

　　③选择专业的分娩团队

　　安全顺产不只是孕妈妈一个人的努力，也取决于产房的管理方式。

　　在母婴情况正常的前提下，允许自由活动、选择舒适体位、合理使用分娩镇痛、采用会阴热敷和保护技术，都有助于改善分娩体验、减少会阴损伤。

　　真正安全舒适的分娩，不是纠结于哪种分娩方式，而是在正确的时间，用正确的方式，让妈妈和宝宝平平安安地完成这场生命的交接。愿每一位孕妈妈，都能被温柔以待；愿每一个宝宝，都能平安到来。

　　（作者 长沙市妇幼保健院产一科 刘海晏）