健康科普 | 益生菌到底怎么吃？这5个细节，很多人全做反了

　　你的益生菌，可能毁在一杯热水、一顿抗生素或者放错的冰箱里。别笑，很多人真这么干。益生菌是活菌，怎么冲、什么时候吃、能不能和药一起、要不要冷藏，全都有讲究。今天这篇文章不讲选药，只讲怎么服用，看完少踩坑。

　　益生菌是活菌，吃法不对=白吃

　　益生菌的核心，是“活菌到达肠道”。它怕高温、怕胃酸、怕抗菌药物、怕放错地方。

　　所以服用益生菌，重点就三件事：保护活菌、避开杀手、按说明书储存和服用。

　　什么时候吃？空腹还是饭后？

　　多数益生菌建议随餐或餐后服用。食物可以起到一定缓冲作用，帮助活菌更容易通过胃酸。具体时间，先看产品说明书。有的建议餐后30分钟，有的建议随餐，不同产品不完全一样。

　　几个关键搭配要记住：

　　抗菌药物：细菌类活菌尽量避免同时吃，建议间隔2-3小时以上。

　　布拉氏酵母菌属于真菌类，对抗菌药物不敏感，通常可以同时使用，但仍以说明书为准。

　　蒙脱石散等吸附剂：建议与益生菌间隔2小时以上，避免被吸附带走。

　　水温：超过40℃，可能直接灭活

　　益生菌是活菌，高温会把它“烫死”。推荐用：温水、温奶、凉白开；不要用：热水、热茶、热粥、热汤、热咖啡。注意：冲泡后尽量尽快喝，不要放太久。放得越久，活菌损失越多。

　　冲泡和服用细节，别忽略

　　颗粒、散剂：适合温水冲服，按说明书操作。

　　肠溶胶囊：通常建议整粒吞服，不要随便掰开，目的是避开胃酸。

　　片剂：看说明书是吞服还是嚼服。

　　储存：不是所有益生菌都要冷藏

　　酵母菌、芽孢杆菌类：一般耐常温。

　　双歧杆菌、乳杆菌类：多数需要2-8℃冷藏。

　　最靠谱的做法只有一个：看说明书。该冷藏的常温放，活菌会快速失活；该常温的硬冻，也可能影响效果。

　　注意：开封后注意密封、防潮，尽快吃完。外出携带时，也要留意产品要求的储存条件。

　　常见误区，一次说清

　　误区1：酸奶可以替代益生菌制剂？

　　不能。酸奶里的菌株、活菌量、储存条件都不稳定，不能替代治疗用途。

　　误区2：益生菌可以长期随便吃？

　　不建议盲目长期吃。按需、按疗程，特殊人群先问医生或药师。

　　误区3：益生菌和抗菌药物一起吃？

　　细菌类活菌不建议同时吃，至少间隔2-3小时。真菌类如布拉氏酵母菌通常不受影响，但也要看说明书。

　　误区4：益生菌能替代止泻药、杀菌药？

　　不能。益生菌是辅助角色，不是万能神药。疾病治疗请遵医嘱，别用保健食品替代药物。

　　哪些人要多留个心眼？

　　活菌制剂不是对所有人都“绝对无害”，特殊人群要谨慎。以下人群，使用前请先咨询医生或药师：

　　严重免疫抑制；危重病人；中心静脉导管留置；短肠综合征；早产儿、低体重儿；正在使用多种药物的人。

　　（作者：长沙市妇幼保健院药剂科 王海鹏 王晋）