健康科普 | 下腹痛，不一定是肠胃炎！年轻女性要警惕妇科急症

下腹持续坠痛，按压更痛

白带增多、发黄、有异味

同房或月经期疼痛加重

身体发热、直犯恶心……

　　出现这些症状，很多人第一反应是“吃坏东西了，肠胃炎”。

　　但对育龄女性来说，下腹痛未必只是肠道问题。肠胃炎、盆腔炎等都有可能。

　　快速分辨：记住这三问

　　第一问：疼的位置一样吗？

　　肠胃炎：疼痛多在肚脐周围或上腹部，呈阵发性绞痛，肠子常“咕噜咕噜”叫。

　　盆腔炎：疼痛固定在下腹部，也就是耻骨联合上方，两侧或正中，呈持续性坠痛或隐痛，按压时更痛。

　　第二问：伴随症状一样吗？

　　肠胃炎：常伴呕吐、腹泻，可有“里急后重”——想排便却排不尽，一般不发烧或仅低烧。

　　盆腔炎：通常不以便秘、腹泻为主要表现，但会出现白带增多、发黄、有异味；严重时发热超过38℃，甚至打寒战。性交痛或月经期疼痛加重，也是一个关键信号。

　　第三问：和“吃”有关系吗？

　　肠胃炎：多与不洁饮食有关，吃完几小时就可能发作。

　　盆腔炎：与吃无关，常发生在经期、人流术后、产后，或存在不洁性生活史等情况。

　　注意：症状只是线索，不是诊断。出现下腹痛，尤其伴随发热、异常分泌物，应尽快就医。

　　关于盆腔炎

　　盆腔炎不是单一疾病，而是子宫、输卵管、卵巢等盆腔器官被细菌感染的总称。

　　常见病原体包括衣原体、淋球菌等，也可能混合其他细菌。它们从阴道口逆行而上，侵入盆腔。

　　哪些情况会增加风险？

　　不洁性生活、多个性伴侣、经期卫生不良、宫腔操作后护理不当，甚至邻近器官炎症蔓延，如阑尾炎。

　　急性期若没彻底治疗，可能转为慢性，遗留输卵管粘连、堵塞等问题，成为年轻女性不孕、宫外孕、慢性盆腔痛的“隐形杀手”。

　　一旦确诊，应遵医嘱足量、足疗程用药，不能症状一轻就自行停药。

　　这些情况，别拖，尽快就医

　　下腹痛持续不缓解，按压更痛；

　　发热超过38℃，伴寒战；

　　白带明显增多、发黄、有异味；

　　性交痛或月经期疼痛加重；

　　停经后腹痛、阴道出血，警惕宫外孕；

　　剧烈腹痛、晕厥、面色苍白、血压下降，立即急诊。

　　注意：不要自行吃止痛药或抗生素，以免掩盖病情。

　　预防：守住三道防线

　　第一道：私处卫生

　　每天清水清洗外阴即可，千万别冲洗阴道内部，以免破坏有益菌群。经期勤换卫生巾，避免性生活。

　　第二道：安全亲密

　　全程使用安全套，固定性伴侣，事后及时排尿清洁。

　　第三道：增强免疫

　　少熬夜，规律运动；宫腔操作后遵医嘱，避免过早性生活和盆浴。

　　给年轻女性的温馨提醒

　　肚子疼，不是小事。肠胃炎要治，妇科急症更要早识别。尤其是育龄女性，下腹痛别只盯着消化科，也别忘了妇科。早诊断、早治疗，是对自己最好的保护。

　　（作者：长沙市妇幼保健院妇二科 余意）