健康科普 | 术前禁食禁水、摘首饰、别化妆……这些“小事”可能关乎手术安全

　　手术前一天，护士反复叮嘱“晚上10点后别吃东西，明天早上也别喝水”，不少患者心里犯嘀咕：不就是个小手术吗，至于这么严格？

　　事实上，这些看似烦琐的术前准备，每一步都指向同一个目标——安全。

　　禁食禁水：防的是致命误吸

　　“我就喝了一小口水，应该没事吧？”这是麻醉医生最担心听到的话。

　　麻醉后，人体吞咽反射会暂时消失，胃内的食物和水分一旦反流进入气道，可能引发窒息、吸入性肺炎等严重后果。

　　常规要求是：固体食物禁食8小时以上，牛奶、豆浆等流质蛋白饮品禁食4小时，清水禁水2小时。

　　金属饰品、美甲、美瞳：都是“安全隐患”

　　很多患者不理解，为什么进手术室前要摘掉戒指、耳环，甚至连美甲都要卸掉。

　　金属饰品在术中可能因电刀产生局部电流聚集，造成皮肤灼伤。而美甲的影响更为隐蔽——麻醉中需要通过手指血氧探头实时监测血液含氧量，深色指甲油会吸收光线，干扰血氧信号的识别，导致读数失真甚至误报。隐形眼镜在麻醉后眼睑松弛的情况下容易移位，造成角膜损伤。口红和粉底则会遮挡面色、唇色，影响医生对缺氧、贫血等状况的即时判断。

　　慢性病用药：千万不能自行停

　　长期服用降压药、降糖药、抗凝药的患者，术前最危险的行为就是“自行停药”。

　　以降压药为例，β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）突然停用会触发“撤药综合征”，导致血压反跳性升高，增加心肌缺血风险。抗凝药的管理则更为复杂，对于血栓栓塞风险较低至中等的择期手术患者，通常需在术前至少48小时停止抗凝治疗，但高血栓风险患者需多学科评估后个体化决策。高建新提醒，这类患者务必提前咨询主治医生和麻醉医生，按医嘱调整用药，绝不能自行决定停药或改药。

　　术中配合：越放松，越顺利

　　进入手术室后，过度紧张导致的身体僵硬会加剧操作不适。局麻患者术中保持清醒，轻微拉扯、酸胀感属于正常现象，若出现心慌、恶心、胸闷等不适，轻声告知医护人员即可，切勿随意晃动身体。

　　术前一天做好个人清洁，饮食保持清淡日常，提前排空大小便，这些基础细节同样不可忽视。

　　长沙市妇幼保健院麻醉手术科主任高建新表示，麻醉医生的工作“一步都不能离开”，从术前评估到术中监护再到术后苏醒，每一个环节都关乎生命安全。对患者而言，严格遵从医嘱、如实告知病史和用药情况、不心存侥幸，就是对自己生命最好的保护。

　　（作者 长沙市妇幼保健院麻醉手术科主任高建新、长沙市妇幼保健院麻醉手术科 秦雪媛）