健康科普丨霜降后气温骤降，当心诱发心脑血管意外

　　霜降是秋天最后一个节气，过了霜降，就意味着冬天不远了。这时候，北方很多地方开始出现霜冻，南方也能明显感觉到早晚的凉意。气温骤降，对心脑血管来说是一个严峻的考验。每年霜降过后，医院里心梗、脑梗、脑出血的患者就会明显增多。其实危险的不是节气，而是降温速度。为什么天冷了容易出意外？哪些人最危险？又该怎么预防？今天我们就来聊一聊。

　　气温骤降，血管经历了什么？

　　我们的血管对温度非常敏感。天气一冷，身体为了减少热量散失，皮肤和四肢的血管就会收缩。这本是身体的自我保护机制，但对心脑血管来说，却可能带来麻烦。

　　血管收缩后，管腔变窄，血液流动的阻力增大，血压就会升高。同时，天冷时人们出汗少，喝水也少，血液会变得相对黏稠，流动变慢，容易形成血栓。另外，寒冷还会刺激交感神经兴奋，心跳加快，冠状动脉也可能痉挛，心脏负担和耗氧量一起增加。。这些因素叠加在一起，就容易诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死和脑出血等意外。

　　这几类人最危险，要特别当心

　　第一类是有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人。这些人本身血管条件就不好，气温骤降时血压波动大，最容易出问题。

　　第二类是曾经得过心梗、脑梗，或患有心衰、房颤的人。他们的血管和心脏已经受过损伤，天气变化时复发风险更高。

　　第三类是老年人。随着年龄增长，血管弹性下降，体温调节能力也变差，对寒冷的适应能力弱。

　　第四类是有不良生活习惯的人。比如长期吸烟、大量饮酒、熬夜、缺乏运动的人，血管本身就不健康，冷空气一刺激，更容易出事。

　　身体发出这些信号，千万别硬扛

　　心脑血管意外往往不是毫无征兆的。霜降过后，如果出现以下症状，一定要高度警惕。

　　（一）胸口不舒服。比如胸闷、胸痛，尤其是那种压榨性的疼痛，可能还会向左肩、左臂或者下巴放射。这可能是心绞痛或心梗的信号。

　　（二）突然头晕、头痛。尤其是剧烈的头痛，或者头晕伴随恶心、呕吐，要当心脑出血或脑梗。

　　（三）一侧肢体麻木无力。比如突然一只手抬不起来，或者一条腿没力气，走路跑偏，说话也不利索，这很可能是脑梗。记住“中风120”：看脸是否对称、两臂是否单侧无力、讲话是否清楚。

　　（四）眼前发黑、视力模糊。这也可能是脑供血不足的表现；若几分钟就缓解，也别当没事，可能是“小中风”。

　　出现这些症状，不要想着“忍一忍就过去了”，也不要自己开车去医院，应该立刻拨打急救电话。等待时让患者平卧、解开衣领、保持安静，记下症状开始的时间，这对溶栓、取栓很关键。

　　做好这几件事，平安度过霜降后

　　第一，注意保暖。尤其是头部、颈部和脚部。出门戴帽子、围巾，穿厚袜子和保暖的鞋子。早上和晚上气温低，尽量减少外出。如果一定要出门，先在家里活动一下，让身体适应后再出去。

　　第二，监测血压。霜降后血压容易升高，高血压患者要增加测量次数，发现血压波动大，及时找医生调整用药，不要自己随便加药。

　　第三，适量喝水。天冷也要记得喝水，不要等渴了才喝。早晨起床后喝一杯温水，有助于稀释血液。晚上睡前也可以少量喝一点，但不要喝太多，以免影响睡眠。需要特别说明的是：如果您有心衰或肾功能不全，请严格按照医生给的入量执行，不要因为这条建议自行多喝。

　　第四，清淡饮食。少吃高盐、高油、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮。不要盲目进补，尤其不要吃太多油腻的补品。

　　第五，适度运动。选择中午气温较高的时候，散散步、打打太极拳。不要一大早顶着冷风去锻炼，也不要做剧烈运动。

　　第六，规律作息。保证充足的睡眠，不要熬夜。情绪上保持平和，少生气、少着急。

　　霜降过后，天气一天比一天冷。心脑血管意外虽然凶险，但很多是可以预防的。关键在于提高警惕，做好保暖，管好血压，留意身体的报警信号。尤其是中老年人和有基础病的朋友，更要对自己多上心。天冷了，照顾好自己，别让心脑血管“着了凉”。

    （作者：中南大学湘雅医院心血管内科、中华医学会心血管内科分会心血管指南与共识学组 张成龙）