分清流感、支原体、诺如，秋冬科学防护不踩坑

　　一到秋冬，身边不少人都接连“中招”，有的烧到39℃、浑身肌肉关节酸痛不适，有的咳得整宿睡不着觉，有的上吐下泻连路都走不稳。很多人分不清自己到底是得了流感、支原体还是诺如病毒，乱吃药不仅没用，还可能耽误病情。今天，感染科医生把这三种秋冬高发传染病的区别和实用防护方法讲清楚，帮大家少走弯路，安稳度过高发期。

　　先看症状特点，就能快速把三种病区分开。流感最典型的特点是“来势汹汹攻全身”，往往前一秒还好好的，下一秒体温直接冲到39°C以上，浑身肌肉关节酸痛、头疼得厉害，整个人软得连床都下不来，同时还会伴随咽痛、咳嗽，少数人会有轻微的呕吐腹泻。它的全身症状特别重，相比之下鼻塞流涕这类普通感冒的局部表现反而不突出，往往家里、办公室里很快就会出现好几个同样高烧的人。

　　支原体最明显的特征是“专攻呼吸道，咳得停不下来”，它的潜伏期很长，可能悄悄在身体里待两三周才慢慢发作。一开始只是轻微的嗓子疼、发点中低热，最让人印象深刻的是刺激性的干咳，一到晚上躺在床上就咳得停不下来，连觉都没法睡，咳上一两个星期都很常见，不少人吃了头孢、青霉素这类消炎药完全没用，咳嗽反而越来越重，严重的时候还会出现胸闷、喘气费劲的情况，儿童和青少年最容易中招。

　　诺如病毒的特点是“专攻肠胃，吐泻交加”，感染之后半天到一天就会突然发病，上吐下泻来得特别猛，小朋友大多以剧烈呕吐为主，成年人更多是水样腹泻，一天跑十几次厕所都很常见，少数人会伴随低烧、头疼。它的传染性特别强，经常是一个人得病之后，家里、幼儿园、学校班级里很快就有一大片人跟着中招，不少人吃止泻药效果也不明显，部分人群两三天之后才会慢慢好转。

　　不少人应对这三种病的时候都踩过用药的大坑。流感是病毒引起的，头孢、青霉素这类抗生素完全没用，发病48小时内找医生开对应的抗流感病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等），才能最快缓解症状，硬扛着不吃药反而容易引发肺炎、心肌炎这类并发症。支原体是一种常见的呼吸道病原体，对普通的头孢、青霉素类药物无效，确诊之后要遵医嘱用对应的大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、克拉霉素等），自己乱吃药只会耽误治疗时机。诺如病毒没有特效药，也不需要吃抗生素，核心就是多喝温水或者口服补液盐，避免脱水，硬扛两三天大多就能自愈。

　　想要躲开这三种病，不用复杂的防护，做好几个基础细节就足够。首先是手部卫生一定要做到位，饭前便后、出门回家第一时间用肥皂和流动水按七步洗手法洗干净，别随便用手摸口鼻。诺如病毒很容易通过沾了污染物的手传播，酒精对它几乎没用，用含氯消毒剂才能把它彻底杀灭。其次是秋冬少去密闭、人特别多的场所，出门戴好口罩，既能挡住流感和支原体通过飞沫传播，也能减少接触病毒的机会。家里每天定时开窗通风半小时，哪怕外面冷也别一直关着窗户，浑浊的密闭空间最容易让病原体大量滋生。

　　如果出现症状也别慌，先在家做好自我隔离，避免传给身边的老人和孩子，要是高烧超过3天不退、咳嗽喘得厉害、上吐下泻连水都喝不进去，一定要及时去医院就诊，让医生判断病情对症处理。秋冬多病高发期，不用过度恐慌，分清不同疾病的特点，科学应对不瞎吃药，就能最大程度降低中招的风险，平安度过这段时间。（作者：中南大学湘雅二医院感染科 贺波）