降温警惕心脑血管急症 这些危险信号要牢记

　　立冬一过，很多人只知道添衣保暖，却不知道气温骤降对血管的冲击很大。中国疾控中心的信息显示，室外温度每降低10℃，收缩压平均可增加近7mmHg，急性心梗、脑卒中的发病风险在低温期间明显增加。秋冬是心脑血管急症的“主场”，认得出危险信号、做对第一反应，比什么都重要。

　　降温为什么专“攻”心脑血管

　　血管对温度极其敏感。冷风一吹，体表血管收缩以减少散热，血压随之升高，心脏需要更用力地泵血，负荷陡然加大。同时冬季出汗少、喝水少，血液黏稠度上升，血栓更容易形成。上海市卫健委的科普指出，气温下降时血管收缩痉挛，斑块破裂脱落的风险增加，脱落的斑块堵在心脏血管就是心梗，堵在脑血管就是卒中，降温那几天就是急症扎堆的时候。

　　心梗的信号：别只盯着“胸口剧痛”

　　典型的心梗是胸骨后压榨性疼痛，像石头压在胸口，持续不缓解，可能向左肩、后背或下巴放射，伴大汗。但很多人表现并不典型。央广网梳理的心梗预警信号包括：胸部压迫感或闷胀反复出现又缓解、肩膀手臂或下巴的钝痛被当成肌肉劳损、没有活动却呼吸急促、上腹疼痛恶心被当成胃病，以及突发的极度疲劳感，后者在女性中尤其常见。如果这些表现突然出现，尤其本身有高血压、糖尿病或吸烟史，要立刻想到心脏出了问题。

　　脑卒中的信号：记一个“BE FAST”

　　脑卒中的识别有成熟的口诀。北京大学第一医院的医生是这样解释：看平衡，突然走路不稳、向一侧偏斜；看眼睛，突发视物困难或视野缺失；看面部，咧嘴笑时口角歪斜；看手臂，平举时一侧手臂往下掉；听语言，说话含糊或听不懂别人说话。任何一项出现，时间就是生命，立刻拨打120，并记下症状开始的确切时间，这决定了医生能否用溶栓治疗。脑卒中的救治窗口极窄，等一等、看一看的代价可能是永久残疾。

　　等救护车时做什么，不做什么

　　怀疑心梗或卒中，第一动作是打120，让患者就地坐下或半躺，别走动、别用力。不要自己开车送，急救车上能做心电图、吸氧，还能提前通知医院做准备。不要盲目服用阿司匹林，万一是脑出血而非脑梗，阿司匹林会加重病情。如果患者意识丧失、没有呼吸，立即胸外按压，每分钟100到120次，直到急救人员接手。

　　立冬后几件护血管的小事

　　清晨别猛地起床，醒后躺半分钟再坐起来。洗澡水温别太高、时间别太长，浴室闷热加血管扩张容易导致意外发生。出门戴好帽子和围巾，头颈受冷风直吹对血管是实打实的刺激。有高血压的人秋冬血压容易往上走，勤测几次，调药找医生，别自己加减。晨练别太早，等太阳出来、气温回升再出门。

　　立冬后的冷，不只是体感上的冷，更是血管要闯的一道关。认得出信号，做对第一反应，这个冬天就能少一分风险。（作者：中南大学湘雅医院心内科 陈璐瑶）